I-gel喉罩及SLIPA喉罩与标准型喉罩在下肢手术中应用比较

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目的比较I-gel喉罩、SLIPA喉罩与标准型喉罩用于全身麻醉下行下肢手术中对患者血流动力学、气道阻力及不良反应等的影响。方法择期于全身麻醉下行下肢手术的患者150例,随机分为SLIPA喉罩组(SLIPA组)、I-gel喉罩组(I-gel组)和标准型喉罩组(标准型组),每组50例。记录麻醉诱导前(T0)、置入喉罩前(T1)、置入喉罩后1min(T2)和3min(T3)、拔除喉罩前(T4)、拔除喉罩后3min(T5)各时间点,患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR);记录T2、T3、T4时间点的气道吸气峰压(pIP)、气道平台压(pflat)和呼气末二氧化碳分压(petCO2)。观察患者插入喉罩时的情况及拔除喉罩时不良反应的发生情况。结果 SLIPA组、标准型组分别有2和3例患者因操作失败而除外。3组患者T1、T2、T3时间点的SBP和DBP均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05);SLIPA组患者T2时间点的SBP和DBP及T4、T5时间点的SBP均显著高于I-gel组同时间点(P值均<0.05);标准型组患者T2时间点的SBP显著高于I-gel组同时间点(P<0.05),T5时间点的SBP显著低于SLIPA组同时间点(P<0.05)。SLIPA组患者T3时间点的HR显著低于同组T0时间点(P<0.05),T4时间点的HR显著高于同组T0时间点(P<0.05);I-gel组患者T1、T2时间点的HR均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05);标准型组患者T1、T3时间点的HR均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05)。SLIPA组患者T2时间点的HR显著高于I-gel组同时间点(P<0.05),T3时间点的HR显著低于I-gel组同时间点(P<0.05);标准型组患者T3时间点的HR显著低于I-gel组同时间点(P<0.05),T2时间点的HR显著低于SLIPA组同时间点(P<0.05)。3组患者各时间点间pIP、pflat和petCO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。标准型组患者喉罩置入时间显著长于SLIPA组和I-gel组(P值均<0.05)。SLIPA组、标准型组患者拔除喉罩时喉罩带血发生率均显著高于I-gel组(P值均<0.05),SLIPA组又显著高于标准型组(P<0.05)。SLIPA组和标准型组患者拔除喉罩后咽喉疼痛发生率均显著高于I-gel组(P值均<0.05)。标准型组气道密封压显著低于I-gel组(P<0.05)。3组间喉罩置入难易程度、溢气部位的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 SLIPA、I-gel喉罩较标准型喉罩更易置入,且I-gel喉罩拔除后的不良反应更少。目的比较I-gel喉罩、SLIPA喉罩与标准型喉罩用于全身麻醉下行下肢手术中对患者血流动力学、气道阻力及不良反应等的影响。方法择期于全身麻醉下行下肢手术的患者150例,随机分为SLIPA喉罩组(SLIPA组)、I-gel喉罩组(I-gel组)和标准型喉罩组(标准型组),每组50例。记录麻醉诱导前(T0)、置入喉罩前(T1)、置入喉罩后1min(T2)和3min(T3)、拔除喉罩前(T4)、拔除喉罩后3min(T5)各时间点,患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR);记录T2、T3、T4时间点的气道吸气峰压(pIP)、气道平台压(pflat)和呼气末二氧化碳分压(petCO2)。观察患者插入喉罩时的情况及拔除喉罩时不良反应的发生情况。结果SLIPA组、标准型组分别有2和3例患者因操作失败而除外。3组患者T1、T2、T3时间点的SBP和DBP均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05);SLIPA组患者T2时间点的SBP和DBP及T4、T5时间点的SBP均显著高于I-gel组同时间点(P值均<0.05);标准型组患者T2时间点的SBP显著高于I-gel组同时间点(P<0.05),T5时间点的SBP显著低于SLIPA组同时间点(P<0.05)。SLIPA组患者T3时间点的HR显著低于同组T0时间点(P<0.05),T4时间点的HR显著高于同组T0时间点(P<0.05);I-gel组患者T1、T2时间点的HR均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05);标准型组患者T1、T3时间点的HR均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05)。SLIPA组患者T2时间点的HR显著高于I-gel组同时间点(P<0.05),T3时间点的HR显著低于I-gel组同时间点(P<0.05);标准型组患者T3时间点的HR显著低于I-gel组同时间点(P<0.05),T2时间点的HR显著低于SLIPA组同时间点(P<0.05)。3组患者各时间点间pIP、pflat和petCO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。标准型组患者喉罩置入时间显著长于SLIPA组和I-gel组(P值均<0.05)。SLIPA组、标准型组患者拔除喉罩时喉罩带血发生率均显著高于I-gel组(P值均<0.05),SLIPA组又显著高于标准型组(P<0.05)。SLIPA组和标准型组患者拔除喉罩后咽喉疼痛发生率均显著高于I-gel组(P值均<0.05)。标准型组气道密封压显著低于I-gel组(P<0.05)。3组间喉罩置入难易程度、溢气部位的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论SLIPA、I-gel喉罩较标准型喉罩更易置入,且I-gel喉罩拔除后的不良反应更少。
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