【摘 要】
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目的 探讨磁共振成像诊断对输尿管病变的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术病理学证实的58例输尿管病变的MR表现.结果 原发性输尿管病变50例中,包括输尿管结石20例,肾盂输
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目的 探讨磁共振成像诊断对输尿管病变的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术病理学证实的58例输尿管病变的MR表现.结果 原发性输尿管病变50例中,包括输尿管结石20例,肾盂输尿管连接部梗阻11例,输尿管炎性狭窄9例,输尿管癌7例,先天性输尿管囊肿2例和输尿管结核1例;继发性输尿管病变8例中,包括腹膜后纤维化2例,子宫体煽2例,胃癌腹膜后淋巴结转移1例,子宫内膜样痛术后腹膜后和盆腔淋巴结转移1例和医源性输尿管损伤2例.MRI和MRU证实,输尿管结石多表现为梗阻断端呈杯口状或鸟嘴状狭窄;肾盂输尿管连接部梗阻,断端多为肓端;输尿管炎性狭窄为渐进性节段性管腔变细;输尿管癌多为突然截断或偏心狭窄伴局部管壁增厚或软组织肿块;先天性输尿管囊肿的眼镜蛇和晕圈征具有特征性;输尿管结核典型者病变段输尿管管壁均匀增厚并呈环形强化,病肾见多发空洞;腹膜后纤维化在腹丰动脉和下腔静脉前方及两侧由纤维团块包绕,将输尿管推向中线;腹膜后和盆腔淋巴结转移瘤多为异常信号肿块推移压迫病变段输尿管向两侧移位;此外,医源性输尿管损伤是依据确切的手术史诊断的.结论 MRI和MRU相结合能直观、清晰地显示输尿管病变的部位、形态,具有较高的定性诊断准确性,并对制定手术方案有莺要意义.
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