目的:分析处方点评对改进医院抗菌药物不合理使用的原因及其对策。方法:选取2018年第一、二季度医院门诊3 719张(第一季度1 600张、第二季度2 119张)抗菌药物处方,比较其两季度不合理使用率差异及其原因,并提出改进措施。结果:2018年第一、二季度门诊开具抗菌药物处方3 719张中,主要来自肺科、皮肤性病科、急诊科和职业病科,其中动物咬伤科、脂肪肝科和传科的处方不合理率较高;第二季度门诊抗菌药物处方不合理率低于第一季度,其中无感染指征使用抗菌药物的比例有所下降,选药不合理的比例上升,新出现了抗菌药物处方的疾病诊断不规范及其联合用药的不合理情况。结论:抗菌药物选用不合理的原因可能与临床用药无感染指征或医师对抗感染治疗的适应证知识匮乏有关,医院行政部门应加强抗菌药物使用的知识培训,宣讲疾病与药疗知识,开展院内讲座,从而遏制或避免不合理处方的发生。