脂肪肝的种类及防治对策

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  脂肪肝是指人体肝细胞内蓄积了过多的脂肪。人体正常时,肝内的脂肪只占3%~5%,如果肝内脂肪含量超过了15%,不管是什么原因造成的,都可以诊断为脂肪肝。
  近年来统计资料表明,脂肪肝的发生率有明显增高的趋势,严重的危害了人们的身体健康,应引起高度重视。
  脂肪肝的分类与病因有密切关系。根据病因的不同,可分为以下几种:①营养性脂肪肝:主要原因是营养过剩。有人以为,只要不吃肥肉,少吃油就不会患脂肪肝,其实这是一种误解。因为在营养代谢的过程中,不仅动物脂肪(如肥肉)和植物油能形成人体脂肪,蛋白质类食物和淀粉(碳水化合物)在体内通过生化反应,同样可以转化成脂肪。尤其是营养物质超过热量和代谢需要时,剩余营养物质就会变成脂肪贮存起来。这就是肥胖症和营养性脂肪肝形成的基本原因。②酒精性脂肪肝:酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢。酒精对肝细胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代谢发生障碍。因此,饮酒越多,肝内脂肪酸越容易堆积,越容易导致酒精性脂肪肝。另外,过量的酒进入人体内,可直接影响到肝细胞对脂肪的代谢和利用,这是促发脂肪肝的又一重要因素。③病毒性肝炎引起的脂肪肝:慢性肝炎是肝脏的严重疾病。肝脏在原有病理基础上,容易发生脂肪肝,如果再加上饮食不合理,极易形成脂肪肝。盲目的大量食用糖,也会增加肝脏和胰脏的负担,并可能形成高脂血症和脂肪肝,进一步加重肝脏的损害。④内分泌性脂肪肝:由于胰岛素不足而罹患糖尿病时,约有半数患者会合并脂肪肝。⑤药物性脂肪肝:能引起脂肪肝的药物最常见的有四环素。反复应用巴比妥,也会引起药物性脂肪肝。某些重金属如铅、汞中毒,都有诱发脂肪肝的可能。⑥妊娠性脂肪肝:这是一种特殊情况下的脂肪肝,常见于产妇,多发于妊娠36~40周,其原因目前尚不十分清楚。妊娠性脂肪肝来势凶猛,后果不良,母婴的死亡率很高。有时为确保母亲的生命和健康不得不终止妊娠。
  除了妊娠性脂肪肝外,其他各种类型的脂肪肝均属慢性过程。由于肝脏代偿机能比较强,患有轻度脂肪肝的病人可能没有任何症状,多在健康检查时偶而被发现。稍重的病人可出现肝肿大、肝区疼痛、压痛,少数病人还可能有轻度黄疸,转氨酶、胆碱脂酶升高等。B超和CT检查,很容易发现脂肪肝的改变。必要时还可做肝穿刺活组织检查,以明确诊断。
  如果确实得了脂肪肝,也不要惊慌失措,因为脂肪肝实际上是一种可逆性疾病。只要去掉或控制病因,病情便可以改善和好转,直至痊愈。例如常见的营养性脂肪肝,如果能控制饮食,荤素搭配妥当,讲究营养卫生,平时食用高蛋白、低糖、低脂,富含维生素的食物,病情很快就会好转;酒精性脂肪肝,只要决心戒酒,定会好转和痊愈。单纯的脂肪肝一般不会发展成肝硬化和肝癌,但如果脂肪肝合并慢性病毒性肝炎或酒精性肝炎时,则有可能引起肝硬化,甚至肝癌。这一点应引起人们的足够重视,患者应及时除掉病因,积极进行治疗,来不得半点马虎。
  脂肪肝的预防和治疗方法主要有:
  (1)除去病因:各类脂肪肝的治疗,首先是找出致病的原因,采取相应的措施。如营养性脂肪肝和酒精性脂肪肝的患者,应立即禁烟酒,改善营养状况,适当减肥。在饮食上多吃新鲜蔬菜水果,以免脂肪在肝脏堆积。
  (2)药物治疗:目前药物治疗多选用复方磷酸胆碱和泛硫乙胺片,坚持服用2~3个月,可有较好效果。中药降脂益肝汤治疗脂肪肝也有较满意的效果,其方药为:泽泻、生首乌、草决明、丹参、黄精各20克,生山楂30克,虎杖、荷叶各15克,每日一剂,水煎服。还可在医生指导下选用其他降血脂药物。
  (3)加强运动和娱乐:脂肪肝病人必須参加体育锻炼和娱乐活动。因为这样能够促进肝脏的生化反应,促进血循环,消耗及利用过剩的营养物质,对肥胖、脂肪肝和动脉硬化者都有极好的治疗和预防作用。
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