【摘 要】
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目的:探讨经侧壁或牙槽嵴入路上颌窦底提升术对种植体生存率的影响,分析失败原因和并发症.方法:采用回顾性队列研究,分析2000-2015年在合肥市口腔医院口腔颌面外科就诊、由同
【机 构】
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合肥市口腔医院,安徽医科大学合肥口腔临床学院 口腔颌面外科,安徽 合肥 230001
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目的:探讨经侧壁或牙槽嵴入路上颌窦底提升术对种植体生存率的影响,分析失败原因和并发症.方法:采用回顾性队列研究,分析2000-2015年在合肥市口腔医院口腔颌面外科就诊、由同一名医师完成上颌窦底提升同期种植的患者.主要预测变量是经侧壁入路上颌窦底提升术和经牙槽嵴入路上颌窦底提升术,混杂变量是性别、年龄、吸烟史、糖尿病史、口腔卫生状况、牙位、种植体长度和直径、修复类型.结果变量为种植体存活率、失败原因和并发症.采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析.结果:59例患者进入研究对列,男31例(52.5％),女28例(47.5％),平均年龄(61.3±10.1)岁.随访(5.6±1.2)年,5颗种植体失败,成功率为88/93(94.6％).经侧壁入路上颌窦底提升术种植牙失败3颗,成功率为18/21(85.7％);经牙槽嵴入路上颌窦底提升术种植牙失败2颗,成功率为70/72(97.2％).单因素分析显示,吸烟史(x2=6.662,P=0.010)、口腔卫生状况(x2=4.352,P=0.037)以及手术入路(x2=4.232,P=0.040)与种植体存活率相关;多因素回归分析显示,仅有吸烟史(OR=0.030,95CI:0.002～0.493,P=0.014)与种植体存活率相关;手术入路(x2=5.000;P=0.025)与种植体失败原因相关,侧壁入路3颗(100％)种植体失败的原因是(3个月时)松动、骨愈合不良,而牙槽嵴入路2颗(100％)种植体失败的原因是(4年后)种植体周围反复感染、大量骨质丢失.吸烟史和种植体并发症显著相关(x2=12.433,P=0.014),吸烟患者发生种植体周围炎的比例显著较高(6/88,6.8％).手术入路和种植体并发症之间无显著相关性(x2=9.453,P=0.051).结论:尽管不同手术入路上颌窦底提升术对种植体存活率和术后并发症无显著影响,但手术入路与种植体失败原因相关.吸烟会导致种植体周围炎,降低种植体存活率.
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