【摘 要】
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目的分析自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）患者影像预后、临床预后的影响因素及其二者的一致性。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院血管外科2013年至2017年147例SISMAD患者的临床资料、影像学特点及实验室指标等48项潜在影响预后的相关数据，采用logistic单因素和多因素回归模型分析影像预后和临床预后影响因素。结果随访时间平均31（6~66）个月。（1）32例（22%）患者血管完全
【机 构】
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江苏省苏北人民医院血管外科，扬州大学临床医学院，扬州 225001,江苏省苏北人民医院血管外科，扬州大学临床医学院，扬州 225001,江苏省苏北人民医院血管外科，扬州大学临床医学院，扬州 22500
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目的分析自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）患者影像预后、临床预后的影响因素及其二者的一致性。
方法回顾性分析江苏省苏北人民医院血管外科2013年至2017年147例SISMAD患者的临床资料、影像学特点及实验室指标等48项潜在影响预后的相关数据，采用logistic单因素和多因素回归模型分析影像预后和临床预后影响因素。
结果随访时间平均31（6~66）个月。（1）32例（22%）患者血管完全重塑。影像预后的独立影响因素为心率（HR=0.358，P=0.031）、酗酒（HR=0.272，P=0.023）、肠系膜上动脉（SMA）正常管径（HR=2.674，P=0.047）及血栓形成（HR=0.186，P=0.009）。（2）38例（26%）患者有临床症状残留。临床预后的独立影响因素为体重指数（HR=2.735，P=0.036）、临床症状（HR=2.534，P=0.045）及SMA开口角（HR=0.418，P=0.049）。（3）89例患者影像与临床结果不一致。影响二者一致性的独立影响因素为发病症状（HR=0.288，P=0.004）及SMA正常管径（HR=2.894，P=0.016）。
结论SISMAD总体预后较好，但血管完全重塑率及症状完全恢复率偏低，且影像与临床结果不一致。
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