恶性肿瘤化疗患者恶心和呕吐的影响因素及护理措施

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目的:探讨恶性肿瘤化疗患者恶心和呕吐的影响因素及护理措施。方法:2017年1月至2018年4月,对北京大学深圳医院收治的200例恶性肿瘤患者进行临床对照试验研究,按照GP(吉西他滨+顺铂)、AT(吡柔比星+多西他赛或紫杉醇)、AC(吡柔比星+环磷酰胺)、mFOLFOX(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)、TC(多西他赛或紫杉醇+环磷酰胺)等5种化疗方案进行分组,比较各组预期性呕吐评分、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、体力状况评分(KPS)、肿瘤患者营养状况评估量表、患者疼痛程度采集表(VRS法)评分,再对其综合分析得出结果并结合实际情况探讨护理措施。结果:患者恶心呕吐发生例数中肿瘤转移者显著高于肿瘤没有转移者,肠癌、肺癌者显著高于其余肿瘤类别者,有腹胀感者显著高于没有腹胀感者,KPS评分低者显著高于KPS评分高者;恶心呕吐发生例数中化疗方案选用AC者显著高于其他化疗方案者,化疗周期越多、患者恶心呕吐频率显著提高,差异均有统计学意义(均n P<0.05);腹胀感(n OR=4.527),化疗周期(n OR=4.306),化疗方案(n OR=3.633),肿瘤类别(n OR=3.896),体力情况(n OR=2.535),肿瘤是否转移(n OR=2.054)与恶心呕吐发生显著相关(均n P<0.05)。n 结论:恶性肿瘤患者出现恶心、呕吐与化疗药物对胃肠道上皮细胞的损伤有关,针对此现象应对其进行常规护理干预,从患者对疾病的认知、心理素质、饮食行为习惯、居住环境、呕吐等方面干预。
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