青岛市长期医疗护理保险的设计思路和实施效果

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青岛市以城镇基本医疗保险为基础,以医院、社区养老护理机构和家庭为载体,探索实施长期医疗护理保险制度,建立了完整的筹资、支付、经办、服务和监管等机制,设计较为科学的申报流程和报销流程,设定入住定点护理机构或养老机构享受长期护理、入住定点医院享受医疗专护和居家接受医疗照料的居家医疗护理3种服务方式,实行按每床日定额包干收费,报销比例分别为96%、90%、96%.经过1年多的实施,长期医疗护理保险制度切实减轻了患者的疾病负担,有力地引导长期医疗护理服务下沉社区,基本形成失能群体“医护康养”相结合的新型医疗服务体系。

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