【摘 要】
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消化道重建是腹腔镜胃肠手术中的关键步骤,目前使用器械吻合多于手工吻合,但相比传统手术尚无明显优势.腹腔镜远端胃大部切除常用的消化道重建方法有胃十二指肠吻合(毕Ⅰ式)
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消化道重建是腹腔镜胃肠手术中的关键步骤,目前使用器械吻合多于手工吻合,但相比传统手术尚无明显优势.腹腔镜远端胃大部切除常用的消化道重建方法有胃十二指肠吻合(毕Ⅰ式)、胃空肠Roux-en-Y吻合和胃空肠吻合(毕Ⅱ式);腹腔镜全胃切除术的重建术式很多,但目前认为最合理且成熟的方法首推无储袋的食管空肠Roux-en-Y吻合,而采用经口底钉座置入装置(OrVilTM)进行吻合更容易掌握,并能进行更高位置的吻合;腹腔镜近端胃大部切除的重建方法主要是胃食管吻合.腹腔镜直肠手术的消化道重建,特别是低位、超低位直肠癌根治术的消化道重建目前较理想的是吻合器结肠直肠吻合和手工缝合的结肠肛管吻合;绝大多数结肠手术后的肠道重建均通过取标本的辅助小切口拖出体外进行.期待更新的理念与器械的出现.以进一步简化消化道重建的手术步骤,使之更趋快捷、安全和有效.
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