小儿坠床家长莫慌

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiu0703
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  宝宝慢慢长大,从会爬,到会扶站,直到独自行走,活动能力逐渐增强,活动的范围就扩大了,发生坠落事故的危险性也就越大,坠床事故是最常发生的。轻者软组织损伤,重者骨折;如果损伤颅脑,还有可能造成终生残疾,甚至危及生命。
  小儿坠床的伤情判断
  注意其神志的变化,有无昏迷
  宝宝发生坠床后,不要立即将宝宝从地上抱起,动作也不宜过猛,以免导致其他不必要的伤害。宝宝如果摔下后,能够马上大哭,自行爬起或者翻身,一般脑部受伤的可能性较小。但如果宝宝摔下来后没有哭,或出现意识不够清醒、半昏迷、嗜睡的情况;在摔后两日内出现了高声哭叫、反复呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹、四肢肌肉紧张、牙关紧闭等任何一个表现时;又或者出现了鼻部或耳内流血、流水、两只瞳孔不一样大等情况,则应立即去医院。
  即使摔到头部,也不要总怀疑是脑震荡。脑震荡的特征是会有一定时段的意识和知觉丧失。如果宝宝一直意识正常,就不会有问题。宝宝坠床受到惊吓后可能会出现呕吐,暂时性脑部受到震荡也会出现呕吐,一般呕吐两三次后就好了,不同于脑震荡。
  如果坠床发生后已是昏迷、神志不清,一定要将孩子放平,最好平卧在一块平板上,头侧向一方,急送医院。因为抱的姿式易使脊柱弯曲,特别是途中颠簸震荡会加重脊髓的损伤。头高位会加重脑缺血、缺氧,对预后不利。
  检查着地部位有无外伤
  看看身体各关节部位能否活动自如。一般情况下,宝宝的床高度落差小,婴幼儿体重轻,骨骼韧性好,不会造成致命性的摔伤。当头面部有出血性外伤、肢体瘀肿变形、四肢活动不对称、触摸其肢体或关节时出现哭闹或痛苦表情时,应警惕有无关节、骨骼损伤,一定要送到医院检查有无骨折或头颅损伤,以便及时处理。
  如有创伤外出血,可拿清洁敷料如纱布放在出血伤口上直接加压,直到出血停止。如果没有干净纱布,也可以用干净棉质内衣剪成条状加压包扎止血,尽快送到医院抢救。
  宝宝如果流鼻血,可以用手压住其鼻子上方(鼻根的地方)以帮助止血,但不要把宝宝的头仰起,以免血液返流,刺激胃部引起呕吐。
  宝宝头上或身上摔青了,或者有小肿块,表明有皮下出血,这时可用冷水毛巾敷一下,可以使血管收缩,停止出血。三日后,瘀青会渐渐消退。
  宝宝坠床后,父母都会悔恨不已,但后悔埋怨是没用的,重要的是马上对症处理宝宝的情况,并且引以为戒。
  避免坠床注意3点
  给宝宝购买专门的婴儿床
  应该选择合格的、有护栏的婴儿床,婴儿床的护栏可以对睡觉的宝宝起到预防坠床的作用。如果是自制的小床,家长可自己在婴儿床边加装护栏,以避免宝宝不小心跌落。床的稳定性要好,结构牢靠,不要一摇就会晃动;床里面要平坦;床的表面与拐角抚摸起来要光滑,没有毛刺,以免宝宝在床里玩耍时划伤皮肤。床栏要高于60厘米,这样宝宝就不会有翻出围栏掉下床的危险;布置小床时不宜垫得太厚,床栏内周围不要放置太多东西,避免宝宝爬上床栏;围栏的柱与柱之间的间隔应在10厘米以下。间距太大,宝宝容易滑出;间距太小又会影响宝宝观察床外的世界。
  照看者离开宝宝时,不论时间长短都得拉上床栏;拉上床栏时需检查是否扣住以免床栏滑落。还需要隔十分钟左右回来看一下宝宝,以确保安全。床栏的插销要安装在宝宝够不着的地方,以避免宝宝无意中打开插销而发生坠床。但是床栏也不能保证100%的不会发生坠床,家长不能长时间让宝宝一个人待在床上玩耍,宝宝害怕孤独,会想办法攀爬出去寻找爸爸妈妈,极易从床上掉下来。
  设置障碍
  孩子如果与成人一起睡,应将床摆放靠墙,让宝宝睡在靠墙一侧。床的高度最好小于50厘米,这样即使掉下来,也不至于摔得太重。
  把宝宝单独放在大床上睡与玩其实是不安全的,不过妈妈可以自制一个“小围栏”,防止宝宝掉下床。妈妈可用叠起来厚厚的被子和枕头把宝宝围在中间,把拉得开的那一面朝外,背对宝宝,防止他把被子拉开后盖住脸又挣不脱而发生窒息。“小围栏”不要太靠近宝宝,应该给他留一个翻身的空间供其活动,宝宝就不太容易会翻出去。
  但是对于会爬和站立的宝宝来说,在大床上玩是绝对不安全的。家长可以在床边的地面上铺些如海绵垫、棉垫、厚毛毯等,这样宝宝万一坠下床,有这些缓冲作用的物品在,不会磕在硬硬的地板上,损伤不至于太严重。
  多加看护
  宝宝不论是睡还是在玩耍,要多加看护,不能离开家长的视线。如果宝宝喜欢攀爬,要告诉他什么事不能做,如告诉宝宝不能爬床栏、爬家具、不能在床上或沙发上跳等等。如果家长有事需暂时离开,最好将宝宝移至地面上玩,在妈妈的视线范围内,同时准备玩具让宝宝玩。不要心存侥幸心理,认为只离开一会不会有事,其实很多意外就是这样发生的。
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