尿失禁是指尿液不由自主地经尿道排出的现象。老年人体质虚弱，加之膀胱括约肌及骨盆支持组织的逐渐老化是导致尿失禁的主要原因，而患有糖尿病、泌尿系统感染的老年人，更易发生尿失禁。此外，患有前列腺疾病及其手术后并发症、痴呆、脑动脉硬化的病人也易出现尿失禁。
　　老年人的尿失禁多表现为张力下降型，即膀胱尿道外括约肌的紧张收缩力下降，特别是在日常生活中凡有腹压增高的活动出现时，如咳嗽、大笑、哭、使劲打喷嚏、举起重物等，都会使盆腔压力随之增高，使尿不自主地流出，有时可能只逼出一两滴，严重时甚至会大量流出，使衬裤长时间处于潮湿状态。
　　老年人的这种张力性尿失禁，多发生在老年妇女身上，年老致使耻骨、尾骨肌肉萎缩，功能下降，多次分娩或做过盆腔手术造成骨盆底肌肉松弛，都容易导致不能抑制尿的不适当排出。
　　对于老年人(包括老年卧床休养的慢性疾病患者)这种张力性尿失禁的防治，主要应从以下几方面入手。
　　
　　一、锻炼骨盆底肌肉，以增强尿道外括约肌的张力
　　
　　主要练习方法如下：
　　１．仰卧位：吸气时稍抬起臀部，用力收缩骨盆底肌肉(如忍大小便之感)坚持１０秒钟，呼气，放松１０秒钟。
　　２．屈腿仰卧位：吸气时，腰骶部稍提起，离开床面，臀肌及骨盆底肌收缩；呼气时，腰骶部放下，全身放松。或两膝用力靠拢，互相紧压，同时骨盆抬起，然后两膝分开，骨盆放下。
　　３．坐在矮凳上(两腿伸直，两足交叉)：两膝用力靠拢，互相紧压，同时收缩盆底肌。
　　４．椅坐位：提肛锻炼。用力收缩肛门(如忍大小便的样子)坚持１０秒钟，然后放松１０秒钟，反复进行１０～２０次，收缩时深吸气，放松时呼气。
　　以上４节练习中，最重要的是第一节，只做此节也有效，可以每天做２～３遍，每遍１０～２０分钟。
　　
　　二、排尿训练及行为治疗
　　
　　１．养成定时排尿习惯。最初时间可短些，以后白天逐渐做到２～３小时一次，夜间每隔３小时一次。在此间隔期间，要养成一定的忍尿习惯，不要不加控制地随便排尿，同时也要养成即使膀胱不太充满也要定时排尿的习惯。但要注意平时生活中不可经常长时间憋尿，这样容易导致膀胱括约肌收缩失职，易引起尿失禁。
　　２．为了训练括约肌的收缩力，有意识地在排尿中途中断一下，再继续排出。
　　３．白天要饮用足量的水，以使膀胱定时充盈有尿意，为定时排尿创造条件。
　　
　　三、预防肥胖和便秘
　　
　　据观察，便秘、肥胖能加重尿失禁，故应重视减肥，保持大便通畅。
　　
　　四、慎用某些药物
　　
　　服用某些药物(如镇静剂、钙通道阻滞剂)，可引起或加重尿失禁，应尽量在医生指导下，改用其他药物。
　　
　　五、中药治疗
　　
　　对老年性尿失禁在中医师指导下采用中药治疗多可取得较好疗效。中医认为，老年性尿失禁，主要是因为年老体弱、中气不足、肾气虚衰、固摄无力所致，治疗以补中益气、益肾缩尿为主要方法，常用补中益气汤、缩泉饮、菟丝子丸等方加减(方例：黄芪３０克，党参１５克，白术、当归、柴胡、升麻、台乌药各１０克，益智仁２５克，山药３０克，桑螵蛸６克，仙灵脾、菟丝子各１０克，炙甘草６克，大枣１５克，补骨脂、覆盆子、山茱萸、人参、肉苁蓉、牡蛎、龙
　　骨、肉桂、莲子、五味子等，常随症加减)。此外，以黄芪、党参、山药、益智仁、莲子、芡实等为主要原料进行食疗，也可收到较好的功效。
　　
　　据《医药星期三》
　　编辑 ／ 张秀阳
　　Ｅ－ｍａｉｌ:ｚｚｚｘｙ２００２＠１６３．ｃｏｍ