【摘 要】
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目的:分析医院中医病案首页质量情况及其影响因素。方法:收集中医病案600份,观察病案首页填报完整性、治疗类别、中药制剂使用、出院中医诊断、出院西医诊断、西医主要诊断选
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目的:分析医院中医病案首页质量情况及其影响因素。方法:收集中医病案600份,观察病案首页填报完整性、治疗类别、中药制剂使用、出院中医诊断、出院西医诊断、西医主要诊断选择、西医主要诊断编码、主要手术及操作编码、住院费用等信息,筛检中医病案首页缺陷,分析影响数据质量的主要因素,并提出相应的处理方法。结果:中医病案首页填报不全125份,缺陷率为20.83%;西医主要诊断编码错误89份,缺陷率为14.83%;中药制剂使用填报错误87份,缺陷率为14.50%;西医主要诊断选择错误67份,缺陷率为11.17%;主要手
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