【摘 要】
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目的分析在线血液透析滤过(online hemodiafiltration,OL-HDF)能否改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生存率。方法检索了Pubmed/MEDLINE、EMBASE和Cochr
【机 构】
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包头市中心医院,重庆医科大学第一附属医院肾内科
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目的分析在线血液透析滤过(online hemodiafiltration,OL-HDF)能否改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生存率。方法检索了Pubmed/MEDLINE、EMBASE和Cochrane Library电子数据库的OL-HDF对MHD患者生存率影响的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),前瞻性对照研究(prospective controlled trials,PCT)和前瞻性队列研究(prospective cohort study),使用优势比进行计算。结果 3个RCT,1个PCT和1个前瞻性队列研究共5009名患者纳入本次研究,5个研究均比较了在线血液透析滤过与血液透析(高通量透析,HFHD或低通量透析,LFHD)对患者生存率的影响。与透析组比较,OL-HDF组患者生存率没有得到改善,进一步以OL-HDF过程中置换液量进一步分组分析,高效率OL-HDF(high volume OL-HDF)组患者较HD组患者生存率明显得到改善(OR=0.53,Z=5.51,P<0.00001,I2=38%);低效OL-HDF在降低死亡率方面与HD组患者比较无明显差异(OR=1.0,Z=0.01,P=0.99,I2=0%)。结论高效率OL-HDF可降低MHD患者死亡率,并与OL-HDF置换液剂量相关。
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