【摘 要】
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目的:探讨超声引导下脐静脉置管的成功率及与标准X线定位的相关性.方法:纳入2019年4月至2020年5月在我院新生儿科住院并行超声引导下脐静脉置管的新生儿共93例,应用超声引导
【机 构】
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广东医科大学附属东莞市儿童医院,广东 东莞 523000
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目的:探讨超声引导下脐静脉置管的成功率及与标准X线定位的相关性.方法:纳入2019年4月至2020年5月在我院新生儿科住院并行超声引导下脐静脉置管的新生儿共93例,应用超声引导进行脐静脉置管,理想的定位应为经静脉导管与下腔静脉入右心房交汇处,随后1小时内行标准X线定位.分析一次置管成功率及置管失败的原因,同时对比超声引导下脐静脉置管与标准X线定位的相关性.结果:(1)共纳入93例患儿,其中男性61例(65.6％),最小出生胎龄25+4周,平均出生胎龄(34.4±4.1)周,最小出生体重790克,平均出生体重(2235.8±940.0)克.(2)超声引导下一次性置管成功67例(72.0％),导管平均使用时间(5.3±2.4)天,该67例中计划中拔管64例(95.5％),后续监测发现导管移位拔管3例(4.5％).置管失败拔管26例(28％),其中6例因腹腔外段进入肝内段困难随即拔管,20例肝内段进入下腔困难随即拔管.没有发生不良并发症.(3)B超定位导管尖端与胸腹片定位导管尖端的相关系数为0.542,P=0.000;计划置入深度与实际置入深度的相关系数为0.676,P=0.000.结论:超声引导下脐静脉置管成功率高,亦能及时发现置管位置欠佳的情况,及时拔管,避免发生严重并发症.B超定位导管尖端位置与标准X线定位相关性高,能实时床旁提供监测,并减少新生儿对X线辐射的暴露.
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