【摘 要】
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目的 探讨子宫下段剖宫产切口部位早期妊娠的临床表现、超声特征、诊断、治疗及其预后.方法 收集1996年至2006年间收治的病例,对17例子宫下段剖宫产切口部位早期妊娠的临床诊
【机 构】
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200000,上海市虹口区妇婴保健院;上海市闸北区中心医院
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目的 探讨子宫下段剖宫产切口部位早期妊娠的临床表现、超声特征、诊断、治疗及其预后.方法 收集1996年至2006年间收治的病例,对17例子宫下段剖宫产切口部位早期妊娠的临床诊治经过进行回顾性分析.结果 17例子宫下段剖宫产切口部位早期妊娠患者均有停经后的无痛性阴道不规则少量出血及血β-HCG升高的临床表现.剖宫产至发病时间最短0.5年,最长为12年,平均(6.9±3.5)年.多普勒超声显示子宫下段剖宫产切口部位明显膨大,并可见孕囊或混合性团块附着于该处,孕囊与膀胱壁间的子宫肌层菲薄.其中12例经结晶天花粉宫颈注射、口服米非司酮或肌内注射氨甲喋呤等治疗,血β-HCG降至正常.2例经药物治疗后在超声监视下行清官术,术后血β-HCG降至正常.2例因阴道大出血而行全子宫切除.另1例因误诊为滋养细胞肿瘤行全子宫切除.结论 子官下段瘢痕子宫妊娠应常规行超声检查,对于子官下段剖宫产切口部位早期妊娠的早期诊断和有效的药物保守治疗能减少子宫破裂的发生.
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