【摘 要】
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目的 观察2型糖尿病患者血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）水平变化及其影响因素。方法 选取2018年1月—2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的40 70岁2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者共952例作为研究对象,将来自新华医院体检中心的年龄与性别匹配的471例非糖尿病人群（non-type
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科
【基金项目】
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上海市浦江人才计划（2019PJD033）；
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目的 观察2型糖尿病患者血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）水平变化及其影响因素。方法 选取2018年1月—2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的40 70岁2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者共952例作为研究对象,将来自新华医院体检中心的年龄与性别匹配的471例非糖尿病人群（non-type 2 diabetes mellitus, Non-T2DM）作为对照组,比较两组人群血清CEA水平的差异性,分析年龄（age）、血压（blood pressure）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c, Hb A1c）、空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、餐后2h血糖（2h postprandial blood glucose, 2h-PG）、空腹C肽（fasting C-peptide, FC-p）、餐后2h C肽（2h postprandial C-peptide, 2h C-p）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment, HOMA-IR）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoproteincholesterol, LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、三酰甘油（triglyceride, TG）、体质量指数（body mass index,BMI）及糖尿病病程与血清CEA的相关性,探讨无恶性肿瘤的T2DM患者血清CEA水平的影响因素。结果 T2DM患者血清CEA异常者约占11%,Non-T2DM组血清CEA异常者约占4%,T2DM患者组血清CEA水平明显高于Non-T2DM组[2.62（1.82,3.83） vs 2.14（1.51,2.96） ng/mL,P＜0.001],逐步回归分析显示血清CEA与年龄、Hb A1c、FBG、2h-PG独立正相关,二元logistic回归分析显示校正多种混杂因素后,Hb A1c、FBG、2h-PG是血清CEA升高的独立危险因素,校正后的OR值和95%CI分别为Hb A1c:OR=1.338,95%CI（1.198 1.495）, FBG:OR=1.102, 95%CI（1.016 1.195）, 2h-PG:OR=1.065, 95%CI（1.009 1.123）。二元Logistic回归显示将Hb A1c≤7%时血清CEA水平作为参考,当8%≤Hb A1c＜9%时,血清CEA升高的风险是参考的3.459倍（95%CI:1.3738.713）。当Hb A1c≥9%时,其OR值是5.084（95%CI:2.230 11.589）。结论 2型糖尿病患者血清CEA水平明显升高,年龄、Hb A1c、FBG、2h-PG是其独立危险因素,Hb A1c对CEA的影响最大,提示血糖控制越差,血清CEA水平越高,当Hb A1c≥8%时,T2DM患者血清CEA升高的风险明显增加。
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