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对于生长发育已经停止、伴有严重牙颌面畸形的成年患者,只有通过正畸-正颌联合治疗,才能获得理想的颌骨位置和稳定的咬合关系,以达到改善美观、恢复口颌功能、稳定疗效的目的[1-2].采用手术优先(surgery first approach,SFA)的治疗模式,能快速改善患者外观,缩短疗程,不需要去除牙齿代偿给患者带来的咬合不适、侧貌恶化等术前正畸过程,因此手术优先将成为某些重度骨性错(牙合)畸形患者的治疗选择之一[3].本文就手术优先的发展、适应证、优缺点以及临床程序等作一综述。