浅谈电子血压计的计量检定

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  [摘 要] 要想保证电子血压计测量的准确性,就应该在各个环节上做好充分的准备,在测量之前应该对仪器设备进行全面的检查,确保充电情况正常,气囊没有漏气现象,电池能够保证充足的电量以保证整个测量过程;对测量的环境要严格检查周围是否有磁场存在;目前市场上的血压计品种很多,不同厂家其静态压力测试模式的设置也不尽相同,如果不了解可能会影响计量检定工作的开展。在排除这些一切的不利因素后方可进行计量检定,只有这样才能提高电子血的准确性。
  [关键词] 电子 血压计 计量 检定
  
  电子血压计静态压力示值的性能具有随时间逐渐漂移的特性,因此,需要定期对其进行检定以检查是否合格。其静态压力示值误差的检定,是按照JJG692-1999《数字式电子血压计(静态)》检定规程进行的。为了更好地开展对电子血压计的检定。
  一、静态压力示值误差的检定方法
  通常是采用三通接头和医用橡胶管分别与电子血压计、标准压力计、压力发生器连接起来构成检定系统,在规定的压力范围内检定点不得小于5点(不含零点),并且较均匀地分布在全量程上,从压力测量上限开始进行两次降压检定。以标准压力计示值为压力标准值,读取电子血压计的压力示值,得到静态压力示值误差。
  水银柱血压计自身就是一种结构简单、诊断结果可靠、具有很强稳定性的差压气压表。电子血压计普遍要从压力传感器为起始,要历经多个环节的信号转换与处理才可以获得静压,这样就容易产生误差。对柯氏音法的血压计来讲,环境杂音的不利因素也容易产生带误差。采取合理的声屏蔽和滤波手段能够使这种误差减小到最低限度。不同类型、不同品牌的电子血压计在血压测量范围和对患病人群的适应性上是有差异的。比如,有些电子血压计收缩压(高压)的测量上限为200毫米汞柱(mmHg),舒张压(低压)的测量上限为150毫米汞柱。而有些电子血压计则大于上述测量的上限。又如,智能化的电子血压计要比非智能化的电子血压计在适用患病人群上要宽些。在电子血压计允许的血压测量范围和适用患者人群范围内,测量血压是准确的;超出电子血压计的使用范围,则血压测量就不准了或有可能测量不出来。对于采用振荡法的血压计来讲,因为包络线是由许多的脉动压的峰值所构成,当静压变化速度过快时,血压计所得到的脉动压峰值的个数也行会不足以正确地表现出包络线。对于柯氏音法的血压计来讲,静压变化过快也容易促使每一次柯氏音相对的静压变化超出范围而导致误差的产生。对于振荡法的血压计来讲,经验参数容易带来误差。对包络线的分析方法有所谓比值法、拐点法等。最常用的是比值法。比值法中发挥重要作用的2个“比值”是经验参数,需要建立在统计的根基上。比值的确定不但受制于仪器自身总的传递函数的制约,并且与被测者的生理参数具有很大的关联。在硬件设计有保障的状况下,这是产生振荡法测量误差的最直接因素。有研究者倡导针对特殊患者设置个性化测量参数的重要原则,尽管这使操作变得复杂化了,但却是对提高电子血压计准确性的最有力的保证。
  二、常见静压测试模式
  首先介绍一种比较常见的静压模式设置:在电池最后一节安装前按住电子血压计开机键,然后装入电池,直至屏幕出现一个或两个“0”,即为静态压力测试模式。很多腕式电子血压计也采用此种模式。下面列举一些常见品牌电子血压计的静态测试模式。
  1.欧姆龙电子血压计的静态测试模式
  常用方式:电子血压计不连接袖带,按开机键开机并加压,等待电子血压计检测到加压失败后卸压,然后LCD显示“0”。采用专用接头堵住排气阀,即为静态压力测试模式,此时与检定系统连接便可进行静态压力示值误差的检定。适用型号:如HEM-752、HEM-7000、HEM-7011等。
  2.松下电子血压计的静态压力测试模式
  方式一:按下“记忆调出”按钮(2~3)s后松開,间隔约(1~2)s再按住“记忆/调出”按钮,出现两个“0”,即为静压检测模式,此时与检定系统连接便可进行静态压力示值误差的检定。适用型号:臂式如EW-3102、EW3152、EW3106、EW3107、EW3121、EW3122等,腕式如EW3037、EW3003、EW3035等。
  方式二:用螺丝刀拆开电子血压计前盖,在屏幕的左侧线路板上有两条相邻很近的短金属线,旁注“检定”。在关机状态下,用螺丝刀将这两条线短接,在屏幕上出现两个“0.0kPa”,即为静压检测模式,同时需用松下专用接头堵住放气阀,此时与检定系统连接便可进行静态压力示值误差的检定。适用型号:如EW-3103、EW-3115等。
  3、日静电子血压计的静态测试模式
  常用方式:将电子血压计自带袖带胶管与电子血压计的接头倒置连接,然后插入到电子血压计本体,放气阀被堵上变成静态模式,此时与检定系统连接便可进行行静态压力示值误差的检定。适用型号:如DS-1902、DS-157等。
  4.九安电子血压计的静态测试模式
  具体操作方法:电子血压计不连接袖带,按开机键开机,机器搜索到压力零点后会自动加压,等待电子血压计检测到加压失败后出现“EE”,然后LCD显示“0”,并闪烁上箭头。将专用气插嘴一端与标准压力计连接,另一端插入到电子血压计的气嘴插孔,即完成静态测试连接,此时与检定系统连接便可进行静态压力示值误差的检定。适用型号:如KD-559、KD-591等。
  综上所述,要想保证电子血压计测量的准确性,就应该在各个环节上做好充分的准备,在测量之前应该对仪器设备进行全面的检查,确保充电情况正常,气囊没有漏气现象,电池能够保证充足的电量以保证整个测量过程;对测量的环境要严格检查周围是否有磁场存在;目前市场上的血压计品种很多,不同厂家其静态压力测试模式的设置也不尽相同,如果不了解可能会影响计量检定工作的开展。在排除这些一切的不利因素后方可进行计量检定,只有这样才能提高电子血的准确性。
  参 考 文 献
  [1]中华人民共和国计量法[S].1985.
  [2]中华人民共和国计量法实施细则[S]1987,2.
  [3]J黄传原,屠海文.血压计及其检定[M].北京:中国计量出版社,2008,8.
  [4将思敬,姚士春.压力计量[M].北京:中国计量出版社,1991■
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