【摘 要】
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为提高对肾小管性酸中毒 (RTA)的临床认识 ,减少误诊和漏诊 ,回顾性分析了90例RTA的病因、临床症状、体征和实验室检查。结果发现原发性RTA占65.6% ,继发性RTA占34.4% ,临床
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科湖北武汉430030
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为提高对肾小管性酸中毒 (RTA)的临床认识 ,减少误诊和漏诊 ,回顾性分析了90例RTA的病因、临床症状、体征和实验室检查。结果发现原发性RTA占65.6% ,继发性RTA占34.4% ,临床初次误诊高达54.4 %。RTA临床表现无特异性 ,生长发育落后最常见 ,占72.2% ,其中6例合并生长激素缺乏(GHD) ,其他表现有纳差、呕吐、下肢疼痛、骨骼畸形等。临床分型中Ⅰ型最常见 ,占82% ,Ⅱ、Ⅲ型各占6.7 % ,Ⅳ型为4.6%。检测尿酸化功能66例 ,其中Ⅰ型达60例 ,52例明显下降 ,8例轻度下降者经NH4Cl负荷试验确诊。提示RTA在儿童期并非罕见 ,临床误诊率高 ,需提高警惕 ;多种疾病可继发RTA ,临床上应全面判断 ;尿酸化功能测定是RTA诊断的可靠指标
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