使用开塞露要讲究方法

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  开塞露是治疗功能性便秘的常用药物,常见有两种制剂,一种为甘油制剂,另一种为山梨醇与硫酸镁的复方制剂。虽然两种制剂成分不同,但作用原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高渗作用,让更多的水分渗入肠腔,使肠内容积增大,肠道被扩张,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使大便容易排出。因此,开塞露属于刺激性泻药,和中药大黄的作用很相似。然而在临床实际应用中,有些病人反映效果不佳,使用开塞露甚至加大用量后效果仍然不明显,还有因使用方法不当致直肠出血的病例。因此,使用开塞露是要讲究方法的。
  在使用开塞露帮助便秘患者时,应先让患者趴下,不能趴下者可向左侧卧位,并适当垫高臀部。然后剪去开塞露顶端(注意不可斜着方向剪,以免开塞露出现尖锐锋利的顶端),挤出少许甘油润滑开塞露顶部,再将开塞露缓慢插入肛门,到达开塞露颈部后,快速挤压开塞露球部,同时让患者深吸气。挤尽后,一手用纱布按摩肛门处,一手快速拔出开塞露外壳,让患者保持原体位10分钟左右。
  开塞露在有大便的感觉时使用,用过之后5~10分钟才会起效,之后就能轻松排便了。但对于比较严重的便秘,则需要更长时间才能起效,一般不会超过30分钟。因此患者要根据自己的具体情况确定使用开塞露的时间。
  开塞露适用于老年性便秘、习惯性便秘,以及因生活规律改变等各种因素引起的功能性便秘者。但是,如果稍有排便困难就使用开塞露,反而会加重便秘。因为开塞露主要是通过刺激肠壁引起排便反射来治疗便秘,如果经常使用,会使排便反射区的排便刺激兴奋阈值越来越高,形成一种依赖开塞露才能解大便的习惯,久而久之,直肠对开塞露的刺激也就有了耐受性,会感到越用越不管用,效果也就越来越差。特别是那些大便干结且量少的老年患者,长期依赖开塞露,排便会更困难。
  此外,孕妇和儿童不宜使用开塞露。因为开塞露可能会引起局部组织的强烈收缩,造成孕妇短暂缺血,引发慢性炎症:儿童由于肠黏膜十分娇嫩,山梨醇的刺激会影响到他们的胃肠道功能。
  便秘时用开塞露应急后,症状仍没有改善者,应去医院查查原因,必要时,还可以在医生的指导下服用中成药或辨证内服中药。
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