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卵巢囊肿时妇科常见病之一,它是卵巢肿瘤的一种,卵巢囊肿恶变程度较高,关键在于早发现、早诊断、早治疗。2003~2009年运用中药治疗卵巢囊肿40例,均取得较好的疗效。
资料与方法
本组患者40例,发病年龄20~47岁;单侧囊肿32例,双侧8例;囊肿0.9cm×1.1cm~12.6cm×7.8cm;均拒绝手术要求中药保守治疗,本组病例全部在门诊治疗。
治疗方法:活血散结、疏肝解郁、理气破瘀是本病的治疗原则。采取因人治异,辨证施治。①采用口服逍遥散合桃红四物汤加减,药用柴胡、当归、白术、茯苓、枳实、桃仁、红花、赤芍、三棱、莪术;疼痛明显,舌有瘀点,属气滞血瘀型,加元胡、鳖甲、川楝子、香附、青皮;若带下多,形体肥胖,多为痰湿阻滞型,加半夏、陈皮、苍术、1剂/日,水煎服,连服1个月1療程,一般连服3个疗程。②若无法坚持服药,改用中药灌肠,仍应用逍遥散合桃红四物汤加水500ml,煮沸15分后,过滤备用。1剂/日,1次/日,晚临睡前保留灌肠。
疗效判定标准:①治愈:临床症状消失,B超显示囊肿消失;②有效:临床症状消失,B超显示囊肿缩小;③无效:临床症状缓解不明显,B超显示囊肿无缩小或囊肿增大。
结 果
本组治愈20例,有效16例,无效4例,治愈率50%,有效率40%,总有效率90%。
讨 论
卵巢囊肿是妇科临床常见病之一,近年来发病率明显增高,育龄期妇女最常见,随着B超检查的普及,患者往往因其他疾病就医时发现,中医认为卵巢囊肿的形成多因经期、产后六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)之邪入侵、七情损伤(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)房事不慎即饮食劳倦,以致正气虚弱、气血失调、以致气滞血瘀、痰湿内阻、久而成瘀、瘀积日久、则可成为癥瘕。治疗则以疏肝解郁,活血散结,理气破瘀为治疗大法,方中以柴胡枳实疏肝解郁,桃仁、红花、当归、活血散结,三棱、莪术理气破瘀。痰湿型加半夏,苍术,理气化痰燥湿,气滞血瘀型加鳖甲、香附、元胡以破血行气。中药口服有时受环境限制,无法坚持使用,可以考虑中药灌肠治疗。中药灌肠可以通过直肠黏膜的吸收,使药物渗透到病灶,促进局部血液循环,使局部病变组织软化,囊肿慢慢消散。临床实践证明,中药治疗卵巢囊肿具有较好的疗效。
资料与方法
本组患者40例,发病年龄20~47岁;单侧囊肿32例,双侧8例;囊肿0.9cm×1.1cm~12.6cm×7.8cm;均拒绝手术要求中药保守治疗,本组病例全部在门诊治疗。
治疗方法:活血散结、疏肝解郁、理气破瘀是本病的治疗原则。采取因人治异,辨证施治。①采用口服逍遥散合桃红四物汤加减,药用柴胡、当归、白术、茯苓、枳实、桃仁、红花、赤芍、三棱、莪术;疼痛明显,舌有瘀点,属气滞血瘀型,加元胡、鳖甲、川楝子、香附、青皮;若带下多,形体肥胖,多为痰湿阻滞型,加半夏、陈皮、苍术、1剂/日,水煎服,连服1个月1療程,一般连服3个疗程。②若无法坚持服药,改用中药灌肠,仍应用逍遥散合桃红四物汤加水500ml,煮沸15分后,过滤备用。1剂/日,1次/日,晚临睡前保留灌肠。
疗效判定标准:①治愈:临床症状消失,B超显示囊肿消失;②有效:临床症状消失,B超显示囊肿缩小;③无效:临床症状缓解不明显,B超显示囊肿无缩小或囊肿增大。
结 果
本组治愈20例,有效16例,无效4例,治愈率50%,有效率40%,总有效率90%。
讨 论
卵巢囊肿是妇科临床常见病之一,近年来发病率明显增高,育龄期妇女最常见,随着B超检查的普及,患者往往因其他疾病就医时发现,中医认为卵巢囊肿的形成多因经期、产后六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)之邪入侵、七情损伤(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)房事不慎即饮食劳倦,以致正气虚弱、气血失调、以致气滞血瘀、痰湿内阻、久而成瘀、瘀积日久、则可成为癥瘕。治疗则以疏肝解郁,活血散结,理气破瘀为治疗大法,方中以柴胡枳实疏肝解郁,桃仁、红花、当归、活血散结,三棱、莪术理气破瘀。痰湿型加半夏,苍术,理气化痰燥湿,气滞血瘀型加鳖甲、香附、元胡以破血行气。中药口服有时受环境限制,无法坚持使用,可以考虑中药灌肠治疗。中药灌肠可以通过直肠黏膜的吸收,使药物渗透到病灶,促进局部血液循环,使局部病变组织软化,囊肿慢慢消散。临床实践证明,中药治疗卵巢囊肿具有较好的疗效。