探讨铝电解工人血铝浓度与淀粉样前体蛋白(APP)基因启动子区甲基化之间的关系。

于2012年选择某铝厂电解工366名为暴露组(工龄>10年，年龄>40岁)，以血铝浓度中位数为界将铝电解工人分为低暴露组和高暴露组；同时选择未接触铝的水泥厂工人102名为对照组。采用石墨炉原子吸收分光光度法测定血铝水平，采用甲基化特异性聚合酶链式反应检测APP基因启动子区的甲基化率，采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定外周血中淋巴细胞APP蛋白的表达水平。

暴露组工人血铝水平(45.07 μg/L)明显高于对照组(30.51 μg/L)，差异有统计学意义(P<0.01)。暴露组的APP基因启动子区甲基化率(18.85%)较对照组(25.49%)明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；高暴露组APP基因启动子区甲基化率(15.84%)明显低于低暴露组(21.85%)，差异有统计学意义(P<0.05)。暴露组工人外周血中淋巴细胞APP蛋白表达量(66.73 ng/ml)明显高于对照组(54.17 ng/ml)，差异有统计学意义(P< 0.05)；与低暴露组(65.39 ng/ml)比较，高暴露组工人外周血中淋巴细胞APP蛋白表达量(67.22 ng/ml)增高，但差异无统计学意义(P>0.05)。多元logistic回归分析显示，以对照组为参照，低铝暴露是发生APP基因启动子区甲基化率降低的危险因素(OR=1.86 ，95%CI ：1.67~3.52)，高铝暴露也是发生APP基因启动子区甲基化率降低的危险因素(OR=2.98 ，95%CI：1.97~4.15)。

APP基因启动子区甲基化水平降低可能与血铝浓度增高有关，而APP基因启动子区甲基化水平下调，可能加速APP基因的转录。