民营医院靠什么赢得百姓信任

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  民营医院从上世纪80年代开始在我国萌芽,已历时30年。目前,全国已有上千家民营医院,其中不乏高端、可信赖者,赢得了老百姓的口碑。然而,老百姓对大多数民营医院的态度是,既不信任,也缺乏尊重。
  在发达国家,民营医院是与公立医院并驾齐驱、甚至高出一筹的优质医疗资源,为何在我国却成为许多人歧视的对象呢?问题究竟出在哪里?在政府鼓励社会资本进军医疗领域的当下,民营医院如何赢得患者信任成为一个难以逃避的现实问题。本期,我们一起听听广东省卫生厅副厅长廖新波讲讲民营医院如何发展,百姓才能信任。
  老百姓为什么对民营医院缺乏信任?
  廖新波:某些民营医院存在急功近利、自毁招牌的问题,管理者没有把办医院当成一个长期事业来做的意识,因此会做出很多“短视”的“战略决策”,比如夸大宣传、不合理诊疗、不正当竞争等。久而久之,“一颗老鼠屎坏了一锅粥”,民营医院难以在老百姓心中形成一个可靠的印象。
  民营医院如何走出不打广告不来人,打了广告就涉嫌虚假、夸大宣传的怪圈?
  廖新波:正规、适度地发布广告是应该的,可以宣传医院的技术优势,从而吸引百姓的关注,能给医院树立良好的口碑,并且创造机会。然而,事实上,一些民营医院的广告多带欺骗性。广告夸大其词、无中生有、捏造事实,出现“包治百病”、“无效全额退款”等内容。虽然一时能吸引患者,但如果人们花了很多钱,却没有达到预期的治疗效果,就会形成负面评价,让民营医院的诚信受到质疑。长此以往,甚至让老百姓产生一种印象,“越是打广告的医院就越不能相信”,使广告产生相反效果,损害民营医院的信誉。
  此外,我国医疗广告存在管理缺陷。卫生部门审批的广告一般没有问题,但在传播过程中,私自篡改的问题很严重,同时又缺乏监督,因此导致虚假、夸张的广告泛滥成灾。个别媒体为了获利,也会不顾职业道德地刊发这类广告。
  总而言之,就目前来说,不打广告的民营医院反而让更多人信任。因此,民营医院应将立足点更多放在加强内部软硬件建设上。“酒香不怕巷子深”,靠老百姓的口碑才是宣传技术和优势的最佳途径。
  为什么大多数民营医院请不到大牌专家?
  廖新波:一般来说,民营医院吸引人才的方式是高薪。在民营医院工作的医生有3类:对原单位不满意,嫌薪酬水平太低者;年纪较大、已在公立医院退休、拥有高职称者;年轻、刚毕业,在公立医院找不到工作的医学生。这些人抱着不同的目的加入民营医院,导致其医疗队伍质量良莠不齐、流动性大,难以形成合理的人才梯队。
  这一现象背后的根源在于,我国的人事制度阻碍了公立医院医生向民营医院的流动。在我国,医生是“单位里的人”,有些民营医院甚至也套用了公立医院的这一管理机制,对人才造成捆绑;医生工作忙,不愿太过劳累;去民营医院可能增大赔偿风险。上述因素导致目前医生多点执业还无法真正实现,使民营医院人才紧缺。
  而在发达国家,医生是“社会人”,可以自由流动,不管在哪里都是靠本事吃饭,如果对薪酬不满意,公立医院是留不住人才的。一名医生的价值该如何判定,这是我们该思考的问题。
  我国民营医院的发展存在哪些制约,遇到了哪些障碍?
  廖新波:关键还是制度问题。我国现处于医疗改革时期,但民营医院和公立医院的发展方向仍不清晰。“公不公,私不私”的现状,让民营医院的发展举步维艰。
  在我国当前的环境下,民营医院不论采用何种模式,都要与公立医院在同一市场中共同竞争。公立医院带着“公”字招牌,享受免税的优惠政策和政府投入与补贴。而民营医院即使是非营利性的,也只有3年免税或享受税收优惠的期限,即使纳入了医保定点机构,也依然与公立医院在同等医疗服务价格水平上竞争。久而久之,公立医院“有利可图”,而民营医院却很难生存。
  再者,在寻求差异化发展中,民营医院的出路无疑是要发展专科与高端医疗。这符合医疗服务市场的规律。然而,政府在不愿更多投入的情况下,默许公立医院将发展的触角延伸至高端医疗市场。这一行为既有悖于公立医院的公益原则,又在无形中挤压了民营医院的生存空间。
  发达国家的高端医疗服务只是医疗服务市场的一种必要补充,而且必须由民营资本参与和补充。
  政府该如何监管、扶持民营医院的发展?
  廖新波:对待民营医院,我们既要批判和查处弄虚作假者,更要扶持真心办医者。政府要做的就是给民营医院创造非扭曲的政策环境。
  一是制定政策。政府应出台可操作的具体政策,鼓励有资质的医生和有医疗管理经验的公司办医,从金融、税收等方面给足民营医院优惠。鼓励社会资本投资办医,而不是让民营资本站在玻璃门外雾里看花。
  二是规范审批。鼓励做长远投资的民营资本办医,积极为他们建立民营医院发展的快捷通道。一方面加强医疗卫生资源的规划,明确要求,各地及时向社会公布医疗机构的发展规划,在同等资金、技术条件下,优先批准开设民营医疗机构,并鼓励民营资本在医疗资源相对薄弱的欠发达地区开办医疗机构。另一方面,规范、简化审批手续和流程,做到公开、透明,为社会资本投资办医提供便捷条件。
  三是加强对公立医院的限制,降低准入门槛。目前,我们很多地区一边鼓励民营资本进入,一边让公立医院无限制地扩张;一边放宽民营资本办医政策,一边以区域卫生规划已满而将它们拒之门外。规划的限制只应针对政府办医,在满足当地基本医疗服务需求的前提下,严控公立医院床位规模的扩增,限制公立医院高端医疗和医疗服务的提供范围。只有这样,民营医院才可以在一个市场边界非常清晰的环境下投入与经营。我们甚至可以修正以往的准入政策,不是以医院等级作为准入的必备条件,而是以技术的可靠性、人员的资质和水平、设备设施的完备程度来判断。
  四是逐步建立民营医院的正常退出机制。应当明确民营医疗机构注销、转让、兼并、拆分的手续和要求,通过市场实现优胜劣汰。
  老百姓该如何选择民营医院?
  廖新波:在目前的环境下,强迫老百姓去相信民营医院是不大可能的。大多数人对民营医院还是持歧视和不信任态度,但希望人们对民营医院不要“一刀切”,选择上也要做到心里有数。首先,不要轻信医院的名称。有些医院为提升形象、骗取患者信任,常常套用老百姓耳熟能详的知名医院的名称,如协和、中山、瑞金、同济等,使患者误以为这是名院的分院、连锁医院或合作医院。其次,不要轻信广告宣传。有些医院往往在宣传中把自己打扮成“规范”、“正规”的医疗机构,鼓吹其专家最权威、诊疗设备与方法最先进等,以此来糊弄患者。最后,不要轻信免费活动。有些医院以“免费挂号”、“免费检查”等为甜头,引诱患者前来就诊,再狠狠宰一刀。总而言之,老百姓要选择那些经得起时间考验、有良好大众口碑的民营医院就诊。
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