【摘 要】
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目的 探讨前列腺小细胞神经内分泌癌(SCPCa)的临床特征和诊疗方法.方法 SCPCa患者4例,平均年龄62(25～77)岁.表现进行性排尿困难4例,慢性尿潴留2例,上尿路积水2例.直肠指检前列腺巨大、质硬包块;血tPSA 0.57～6.36 ng/ml,f/tPSA 0.26～0.63.B超、CT、MRI检查见前列腺区3.9 cm×3.9 cm× 1.6 cm～11.3 cm× 7.9 cm×9
【机 构】
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100144,北京大学首钢医院泌尿外科,北京大学第一医院泌尿外科,100144,北京大学首钢医院泌尿外科
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目的 探讨前列腺小细胞神经内分泌癌(SCPCa)的临床特征和诊疗方法.方法 SCPCa患者4例,平均年龄62(25～77)岁.表现进行性排尿困难4例,慢性尿潴留2例,上尿路积水2例.直肠指检前列腺巨大、质硬包块;血tPSA 0.57～6.36 ng/ml,f/tPSA 0.26～0.63.B超、CT、MRI检查见前列腺区3.9 cm×3.9 cm× 1.6 cm～11.3 cm× 7.9 cm×9.5 cm肿块,形态不规则,侵犯精囊2例、直肠2例、单侧输尿管下端2例、骶骨1例,盆腔淋巴结转移3例、肝转移1例、肺转移1例;全身骨扫描示多处骨转移3例.结果 4例均经前列腺穿刺活检确诊,光镜下见癌细胞呈卵圆形或梭形,体积小、胞质少,界限欠清,核分裂相多见,染色质深染;免疫组化染色:ChA(+)4例、NSE(+)2例、PSA(-)4例.采用以顺铂为基础的化疗、放疗、化疗加放疗各1例,近期疗效较好,但分别于6、9、11个月出现全身广泛转移;放弃治疗1例;1年内死亡3例,失访1例.结论 SCPCa临床罕见,肿瘤恶性度高、生长快,发生转移早且严重,诊断依靠病理检查,综合治疗效果不佳,预后极差。
其他文献
目的 总结耻骨后顺行前列腺癌根治术的手术经验及疗效。方法采用耻骨后顺行前列腺癌根治术治疗前列腺癌患者30例。平均年龄64（51～73）岁。T1 8例、T2 15例、T3 7例。手术采用先离断前列腺底部和膀胱颈，游离双侧精囊及输精管并顺行向下分离直至前列腺尖部，紧贴前列腺尖部切断尿道，将尿道与膀胱颈重新吻合。结果30例手术顺利，手术时间平均150（75～240）min，术中出血量平均350（100～
目的 评价腹腔镜下手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄梗阻(UPJO)的疗效.方法 UPJO患者102例.男56例,女46例.平均年龄31(6～62)岁.左侧53例,右侧49例.102例均经临床及影像学检查证实.肾盂分离平均28(20～46)mm,重度积水21例、中度63例、轻度18例.采用腹膜后径路行离断式肾盂输尿管成形术.术中打开肾周筋膜,以肾下极为标志游离出肾盂输尿管连接部,切除狭窄部分,肾盂输尿管
手术后膀胱梭形细胞结节属于炎性假瘤的一种,是膀胱组织在慢性炎症作用下,以局部组织增生形成肿块为特点的一种瘤样病变,临床罕见。
目前认为周围脂肪组织对包括前列腺癌在内的多种疾病发展过程起到一定作用，作者对前列腺周围脂肪组织分泌的细胞因子及生长因子与侵袭性前列腺癌病理学特征之间的关系进行了相应研究。获取前列腺癌根治性切除术患者前列腺周围脂肪组织后，行24h培养以形成条件培养基或立即冰冻以备完成细胞信号分析功能。
女性膀胱出口梗阻(FBOO)发病率尚无确切数据,有报道女性LUTS患者中FBOO者占2.7%～8.0%[1-2].根据ICS定义,FBOO是排尿期逼尿肌压力升高以及尿流率降低.FBOO可分为解剖型和功能型2大类.Goldman和Zimmern[3]将解剖型FBOO又分为外压、尿道、腔内等亚型.引起FBOO的病因包括盆腔脏器脱垂、膀胱颈瘢痕形成(通常继发于尿道和阴道前壁外科手术)、导致逼尿肌括约肌协
微创外科和基因生物治疗、器官移植一起被认为是21世纪外科的发展方向.腹腔镜外科技术不断成熟并成为微创外科历史发展的重要阶段.目前泌尿外科几乎所有的传统手术都可在符合现代外科技术要求的前提下在腹腔镜下完成,并已取代了部分传统开放手术成为某些外科疾病的"金标准"。
脐尿管疾病是指胚胎期脐尿管的残余在出生后未能闭合而形成的一组先天性疾病,临床少见,常并发感染,也可以发生恶性肿瘤.1998年1月至2008年8月,我科共收治脐尿管疾病患者12例,现报道如下. 对象与方法 本组12例。
2001年7月至2008年4月,我们对12例孤立肾肾癌患者行后腹腔镜下肾部分切除术,疗效满意,现报告如下. 对象与方法 本组12例.男10例,女2例.平均年龄49(31～68)岁.一侧肾癌根治术后3～6年后发现对侧肾癌8例,孤立肾肾癌1例,对侧肾损伤切除1例,铸形结石切除对侧肾脏2例.病程2周～7个月,平均3.5个月.术前GFR平均64.5 ml/min,SCr平均(106.1±21.1)μmo
pT1膀胱癌具有发生肿瘤进展的可能性，临床表现也有很大的变异性。本研究探索是否可在根治性膀胱切除术的pT1患者中联合应用免疫组化标记物，以筛选出具有高风险的患者。80例pT1膀胱癌患者接受了根治性膀胱切除和双侧盆腔淋巴结清扫（中位随访时间为61．6个月），研究选择的免疫组化标记物为p53、p21、pRB、存活素和Ki67。
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