食管裂孔疝是胃通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管孔疝是膈 疝中最常见的，现将1985年至1998年所发现的35例分析如下。rn1　临床资料rn1．1　一般资料　本组食管裂孔疝35例，其中滑动型食管裂孔疝27例，食管 旁裂孔疝5例，混合型裂孔疝2例，裂孔疝伴短食管1例，男性20例，女性15例，年龄38～76 岁，病史2.5～20年，体型肥胖12例，多次妊娠5例，习惯性便秘10例。rn1．2　临床表现　35例中胸骨后烧灼感25例，上腹部胀痛20例，胸痛12例， 嗳气反酸11例，呕血黑便6例，呕吐4例，呛咳4例。rn1．3　诊断方法　本组35例中行胃镜检查20例，诊断为滑动型食管裂孔疝10 例，食管旁裂孔疝8例，混合型裂孔疝2例，合并十二指肠球部溃疡4例，合并胃溃疡3例，这 20例均经头低脚高位X线胃肠钡餐检查所证实。4例做过2次才确诊。3例呼吸困难行胸部X线 检查发现疝囊巨大，心肺受压现象，怀疑为食管旁裂孔疝嵌顿、绞窄所致，后经X线胃肠钡 餐检查证实。rn1．4　治疗方法　本组35例中28例采用内科治疗。主要目的是防止胃 食管反 流，促进食管排空，减少胃酸的分泌，避免增加腹压的因素，睡前勿饱食，反流症状严重者 ，卧时应将床头抬高20cm以上。药物用减少胃酸分泌的H2受体拮抗剂、质子泵阻滞剂及胃 肠促动力药物(胃复安、多潘立酮，普瑞博思)。经过以上治疗28例患者的症状都得到不同程 度的缓解。