比较1/3剂量与半剂量光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinapathy，CSC）的临床疗效及安全性分析。
方法临床病例对照研究。对2010年12月至2012年12月在解放军180医院眼科就诊的慢性CSC患者50例（50只眼），应用数字法随机分为两组，1/3剂量组24例（24只眼），半剂量组26例（26只眼）。两组术前及术后1周、2周、3周和1个月、3个月、6个月分别进行最佳矫正视力（BCVA）、自觉症状、眼底照相和光相干断层扫描（OCT）；1个月和3个月时分别行荧光素眼底血管造影（FFA）及吲哚菁绿脉络血管造影（ICGA）。随访时若发现CSC复发，两组分别再行相关剂量治疗1次，间隔时间为3个月。比较两组患者治疗前后最佳矫正视力、眼底改变、FFA、OCT等，评价两者的疗效及安全性。
结果PDT治疗后至末次随访，两组患者的视力均较治疗前有显著提高，自觉症状减轻或消退，眼底黄斑盘状脱离减轻或消退。1/3剂量和半剂量组治疗后痊愈时间分别为（20±5.18）d、（14±4.16）d，经t-检验差异有统计学意义（P<0.001）。2周和1个月后，1/3剂量和半剂量组经FFA检查示渗漏消失分别为14只眼（58.3%）、22只眼（84.6%）和19只眼（79.2%）、24只眼（92.3%），OCT显示视网膜下液完全吸收分别为15只眼（62.5%）、22只眼（84.6%）和20只眼（83.3%）、25只眼（96.2%）。3个月后，两组全部患者经FFA检查示渗漏完全消失，OCT显示视网膜下液完全吸收。两组患者在视力、FFA和OCT方面均显示较治疗前明显改善，1个月时效果达到最佳，1个月后至6个月基本稳定。1/3剂量组单次治疗费用约为8 000元，而半剂量组单次治疗费用约为9 700元，两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间，1/3剂量组复发7例，半剂量组复发1例，均予重复治疗1次（P<0.05）。两组治疗后观察全身及眼底均未见明显并发症。
结论1/3剂量与半剂量PDT治疗慢性CSC均是安全且有效的方法，能明显缩短病程，显著提高患者视力。而半剂量PDT的治疗效果可能更加优于1/3剂量。