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目的
探讨肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)对低位直肠癌患者近期预后的影响,为改善低位直肠癌患者近期预后提供参考依据。
方法67例低位直肠癌患者根据手术方式分为传统腹会阴联合切除术(APE)组(31例)和ELAPE组(36例)。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、并发症发生率及术后随访结果。
结果ELAPE组手术时间明显长于APE组,术中出血量、环周切缘阳性率和术中穿孔率均低于APE组(P均<0.05);ELAPE组会阴引流管拔除时间长于APE组(P<0.05);ELAPE组会阴部切口延迟愈合发生率低于APE组(P<0.05);术后随访6~24个月,ELAPE组局部复发率、远处转移率和病死率均低于APE组(P<0.05)。
结论与传统APE比较,ELAPE减少了低位直肠癌患者术中出血量,并降低了术中肠管穿孔、环周切缘阳性、会阴部切口延迟愈合发生率及远处转移率、局部复发率、病死率,明显改善了患者近期预后,值得临床推广。