【摘 要】
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目的 探讨合并有虹膜缺损眼的人工晶状体(IOL)植入手术方法.方法 回顾性系列病例研究.虹膜缺损患者56例(63眼),分析虹膜缺损及晶状体特征,对于虹膜缺损范围较小、晶状体囊袋
【基金项目】
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云南省科技厅自然科学基金资助项目;
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目的 探讨合并有虹膜缺损眼的人工晶状体(IOL)植入手术方法.方法 回顾性系列病例研究.虹膜缺损患者56例(63眼),分析虹膜缺损及晶状体特征,对于虹膜缺损范围较小、晶状体囊袋完整的患者,采用虹膜缝合联合后房囊袋内IOL植入术；对于虹膜缺损范围小于一个象限、虹膜萎缩严重、晶状体囊袋缺损严重者行瞳孔缘环形缝合合并前房IOL植入术;对于虹膜缺损范围大而囊袋完整的患者,采用人工虹膜合并IOL囊袋植入术；对于虹膜和囊袋均大范围缺损者,采用带虹膜的IOL植入术.术后随访5个月～5年,观察术后裸眼视力、畏光情况、IOL位置、术后并发症及处理方法.结果 除弱视和严重角膜瘢痕患者外术后裸眼视力均有不同程度提高.接受虹膜缝合联合白内障摘除加囊袋内IOL植入术的11例患者,其中术后视力＜0.1者3例,0.1～0.4者5例,0.5～0.8者2例,＞0.8者1例,其中3例先天性患者均因弱视视力提高不明显.接受瞳孔缘环形缝合合并前房IOL植入术的6例外伤患者,术后视力0.1～0.4者4例,0.6者2例.接受人工虹膜合并IOL囊袋内植入术的患者,其中4例先天性白内障患者因弱视形成矫正视力＜0.1；另8例0.1～0.4者2例,0.5～0.8者5例,＞0.8者1例.接受带虹膜的IOL植入术的27例患者中,术后视力数指～0.1者5例,0.1～0.4者14例,0.5～0.8者8例.畏光现象明显改善,患者满意度及舒适度理想.早期并发症包括前房出血、眼压升高、葡萄膜炎等,随访中未见角膜失代偿、IOL脱位等严重并发症.结论 根据虹膜缺损情况和囊袋完整程度选择不同方式的IOL植入术,能有效提高患者视力,并改善畏光等视觉症状.
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