【摘 要】
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目的 探讨心外膜脂肪中巨噬细胞对快速心房起搏犬心房KCa3.1及心房颤动(简称房颤)易感性的影响.方法 将18只比格犬随机分为空白组、起搏组和清除组,每组各6只,清除组犬在右肺静脉-左心房脂肪垫、下腔静脉-左心房脂肪垫与上腔静脉-主动脉根部脂肪垫注射氯膦酸二钠脂质体(5 mg/ml,每个部位0.5 ml)以清除巨噬细胞,起搏组犬在相同部位注射等剂量磷酸盐缓冲溶液(PBS)脂质体作为对照.起搏组和清除组犬接受快速心房起搏(600次/min,持续7 h),记录左右心房的心房有效不应期(AERP)、房颤诱发次数
【机 构】
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430060 武汉,武汉大学人民医院心内科 武汉大学心血管病研究所 心血管病湖北省重点实验室
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目的 探讨心外膜脂肪中巨噬细胞对快速心房起搏犬心房KCa3.1及心房颤动(简称房颤)易感性的影响.方法 将18只比格犬随机分为空白组、起搏组和清除组,每组各6只,清除组犬在右肺静脉-左心房脂肪垫、下腔静脉-左心房脂肪垫与上腔静脉-主动脉根部脂肪垫注射氯膦酸二钠脂质体(5 mg/ml,每个部位0.5 ml)以清除巨噬细胞,起搏组犬在相同部位注射等剂量磷酸盐缓冲溶液(PBS)脂质体作为对照.起搏组和清除组犬接受快速心房起搏(600次/min,持续7 h),记录左右心房的心房有效不应期(AERP)、房颤诱发次数和房颤持续时间.采用免疫荧光法检测心外膜脂肪中巨噬细胞浸润水平,采用蛋白质免疫印迹法检测心外膜脂肪组织中CD68及其毗邻心房肌组织中血管紧张素Ⅱ受体-1(AT1R)、磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)、c-Fos、c-Jun、KCa3.1表达水平.结果 起搏组犬左心房和右心房1、3、5、7 h的AERP均短于0 h(P<0.05).清除组犬左心房和右心房5、7 h的AERP均短于0 h(P<0.05).清除组犬左心房1、3、5、7 h的AERP均长于起搏组同一时间,清除组犬右心房3、5、7 h的AERP均长于起搏组同一时间(P<0.05).清除组犬房颤诱发次数和房颤持续时间均低于起搏组(P<0.001或P<0.05).3组犬心外膜脂肪邻近心房肌组织中AT1R、p-P38MAPK、c-Fos、c-Jun及KCa3.1表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.001),其中起搏组高于空白组,清除组低于起搏组(P<0.05).结论 心房快速起搏导致心外膜脂肪组织巨噬细胞浸润增多,可能通过调控AT1R/P38MAPK/AP-1信号通路上调相邻心房KCa3.1的表达,从而增加房颤易感性.
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目的 探讨Ⅱ期和Ⅲ期心脏康复治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生活质量、心功能和远期预后的影响.方法 采用随机数字表法将150例行PCI的ACS患者分为试验组和对照组,每组各75例,对照组患者PCI后常规进行一般情况评估、健康教育、心理干预、运动干预及规范冠心病用药;试验组患者在以上基础上进行Ⅱ期和Ⅲ期心脏运动康复治疗,两组均治疗6个月.比较干预前后两组患者生活质量评价量表(SF-36量表)评分、BMI、6 min步行距离(6MWD)、血脂水平及心功能指标.采用Cox
腹膜透析(PD)是终末期肾病(ESRD)患者行肾脏替代治疗的主要方式之一.肺部感染是PD患者临床常见的并发症,增加了患者的住院次数和经济负担,也是影响患者生存率的主要原因之一[1].降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)是近年来广泛应用的一种新的感染标记物,在细菌性感染患者的诊断、疗效评估中已得到广泛应用[2].本研究通过检测PCT及炎性指标在PD合并肺部感染患者中的表达水平,探讨其在PD合并肺部感染早期诊断及判断病情严重程度和预后的临床价值.
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