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目的：分析四肢肌内异位腱鞘囊肿的MRI影像与病理征象，提高其MRI诊断准确性。方法：回顾分析33例（35个病灶）经我院病理证实的四肢肌内异位腱鞘囊肿的临床和MRI资料。结果：33例四肢肌内异位腱鞘囊肿中，膝部24例（2例双侧发病）、肘部4例、腕部3例、踝部2例，均呈长T1长T2信号，STIR呈高信号，未侵犯邻近骨骼与关节。其中10例病灶见边缘“云絮”状或“花边”状水肿信号，27例病灶内见低信号分隔带；钆喷替酸葡胺（Gd—DTPA）增强，整个病变无强化。结论：光整无强化的囊样病灶及病灶内均匀一致的窄飘带状无