【摘 要】
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回顾性分析内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科收治的48例胆囊结石合并细径胆总管小结石并单纯行腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者的临床资料,随访其出院后胆总管结石排出情况。6例失访。42例获得随访患者中女26例,男16例,年龄(52.69±13.44)岁。出院后复查MRI证实胆总管结石自行排出者34例(81%)。未自行排出者6例(14.2%),术前均存在黄疸症状。其中出院后再发腹痛伴黄疸的患者3例,予以内镜逆行胆道造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography
【机 构】
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内蒙古医科大学,呼和浩特 010050;内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科,呼和浩特 010050
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回顾性分析内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科收治的48例胆囊结石合并细径胆总管小结石并单纯行腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者的临床资料,随访其出院后胆总管结石排出情况。6例失访。42例获得随访患者中女26例,男16例,年龄(52.69±13.44)岁。出院后复查MRI证实胆总管结石自行排出者34例(81%)。未自行排出者6例(14.2%),术前均存在黄疸症状。其中出院后再发腹痛伴黄疸的患者3例,予以内镜逆行胆道造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)干预,预后良好。2例无不适症状,但出院后1个月复查MRI证实未排石,遂予以ERCP干预,预后良好。拒绝有创干预的患者1例,截至目前出院4个月间断有轻度发作性腹痛,可耐受,复查MRI提示胆总管内有小结石,肝功能等化验指标无明显异常。另有2例(4.8%)患者出院后分别于2周和3周内间断出现发作性腹痛,之后再未发作,拒绝复查,迄今为止超过6个月无胆道相关不适症状,考虑结石已排出。以上所有患者均无严重胆道相关不良事件发生。本研究提示胆囊结石合并细径胆总管小结石的患者,在严格把握适应证后单纯行LC术的治疗方式,可减少临床上不必要的对胆总管的有创干预。
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