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目的 探讨代谢综合征合并不孕症患者甲状腺结构和功能异常的特点,并寻求合理的治疗方案,以提高助孕成功率以及新生儿出生质量. 方法 2002年3月至2010年12月在本院就诊的代谢综合征合并不孕患者共322例,这部分患者来自全国各地,以山东省内各地为主.根据病史、体征对可能存在胰岛素抵抗的患者进行糖耐量及胰岛素释放试验、血脂等检查确定代谢综合征(metabolic syndrome,MS),对这类患者进行相关的体格检查、生化测定指标及辅助检查.根据甲状腺超声及甲状腺功能和抗体测定将患者分为超声正常组、结节性甲状腺肿组(结甲组)及桥本氏甲状腺炎组(桥本组).对三组的一般情况、基础生殖内分泌水平及甲状腺功能各项指标进行比较和分析. 结果 代谢综合征患者按甲状腺超声结果分为正常组54.04％(174/322)和异常组45.96％(148/322),各种异常占甲状腺超声异常总数(148)百分比分别为:结节性甲状腺肿66.89％(99/148);桥本氏甲状腺炎14.86％(22/148);甲状腺滤泡囊肿6.76％(10/148);甲状腺癌0.68％(1/148);甲状腺腺瘤2.03％(3/148);其他异常8.11％(12/148).将超声正常组(174),结甲组(99)及桥本组(22)各项指标进行比较后发现桥本组的脂肪肝患者比例(95.45％)较高,高雄激素血症患者比例(40.91％)较低(P＜0.05);基础生殖内分泌测定各组间并无统计学差异;桥本组TSH升高,与正常超声组及结甲组相比有统计学差异(P＜0.05). 结论 代谢综合征合并不孕不育患者是甲状腺结构异常的高发人群,应该做甲状腺结构以及功能的筛查,以做到早期诊断及治疗.