建立先天性心脏病国家数据库:STS和ECHSA的经验

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:snelgar
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

近几十年以来,我国先天性心脏病外科飞跃发展,年手术量达到世界之最。然而,由于尚无先心病数据库,限制了各中心间疗效比较,严重阻碍了先心病诊疗质量的提高。这一点已由欧洲先天性心脏病外科协会(ECHSA)和美国胸外科医师学会(STS)数据库发展经验证实。本文描述了ECHSA和STS数据库的发展历程,因STS数据库发展更为完善,着重介绍了STS数据库的8个关键机制:基本模块、通用语、数据库注册、复杂性分层和术后结局、验证数据有效性和准确性、亚学科之间的合作、纵向随访和数据链接以及医疗质量评定,这些机制全面精准地评估各个中心的手术数量和质量。指出在中国建立国家先心病数据库的迫切性和主要障碍。目前我国仍只用手术数量而非质量,作为评价中心的标准,这与国际目前发展水平相差甚远。本文旨在为国家先心病数据库的建立提供参考。

其他文献
分析4年收治的14例胸壁感染病例资料,总结应用VSD(vacuum sealing drainage)负压引流技术治疗慢性胸骨、肋骨骨髓炎的疗效及存在的问题。肋骨骨髓炎7例,肋骨合并胸骨骨髓炎6例,胸骨骨髓炎1例。术前创面存在中位时间225天。根据病情行扩创术、内固定物取出术和VSD负压引流置入术处理创面。术中清创前后留取培养;7~10天后,若创面培养阴性、肉芽组织新鲜考虑覆盖创面,根据创面具体情
期刊
2016年7月至2018年3月8例患者经肺静脉逆行灌注肺动脉切开取栓治疗急性肺动脉栓塞,以10~15 ml·min-1·kg-1的流量,25℃~28℃不含钾的含血停搏液行肺静脉逆行灌注时,相应肺动脉口有血液溢出,有小的血栓冲出。所有患者均成功取出肺动脉血栓,无围手术期死亡。经肺静脉逆行灌注肺动脉切开取栓治疗急性肺动脉血栓安全有效。
期刊
目的总结主动脉根部扩大(aortic root enlargement,ARE)联合环上型人工瓣膜置换策略与单独环上型人工瓣膜置换策略治疗成人小瓣环主动脉瓣狭窄的近中期结果,探讨成人小瓣环主动脉瓣狭窄的最佳治疗策略。方法回顾性分析我院2005年1月至2017年1月,98例成人小瓣环主动脉瓣狭窄应用主动脉瓣环扩大联合环上型人工瓣膜置换策略治疗(ARE组),选取同期125例成人小瓣环主动脉瓣狭窄患者应
目的总结一种新型钢板在鸡胸微创手术中的应用经验。方法2018年1月至2018年10月上海市新华医院心胸外科采用自行设计的一种新型钢板对25例鸡胸患者行微创手术治疗。25例均为男性,年龄10~17岁,平均(13.80±1.66)岁。术前常规行胸壁可塑性试验,胸部CT平扫及三维重建检查观察胸骨、肋骨形态及其与心脏的位置关系。结果手术均顺利完成。手术时间35~100 min,平均(73.44±17.49
目的探讨深低温停循环在复杂胸腹主动脉瘤外科治疗中的应用及近中期效果。方法回顾性分析2009年8月至2018年6月本中心34例胸腹主动脉瘤近端无法常规阻断的临床资料,全组均在深低温停循环下行外科手术。男23例,女11例;年龄23~67岁,平均(42.26±10.96)岁。Crawford分型Ⅰ型12例,Ⅱ型22例;动脉瘤最大直径50~120 mm,平均(65.26±16.09)mm;马方综合征15例
目的研究气管支架置入治疗先天性心脏病(先心病)术前气管狭窄无法插管及术后脱机困难的先天性气管梗阻的临床效果。方法2015年3月至2017年12月23例先心病合并重度气管狭窄的患儿施行了先心病矫治术及气管支架置入术,术前诊断均行支气管镜及CT气管重建为评价依据,出院后随访1~24个月,且每1~3个月返院行支气管镜检查。结果随访20例。21例在支架置入术后1周拔除气管插管,改为经鼻持续气管正压通气,术
目的建立小鼠原位左肺移植模型,探究抗CD3单抗缓解肺移植急性排斥损伤的作用机制,为其在临床肺移植的应用提供理论依据。方法选取SPF级野生型BALB/c和C57BL/6小鼠,构建原位左肺移植模型,设置同种同型对照组(C57BL/6→C57BL/6,6只)、同种异型对照组(BALB/c→C57BL/6,6只),同种异型单抗处理组(BALB/c→C57BL/6,4只)。术后第2~6天及第9天每日腹腔注射
目的探讨采用单一胸骨上段第4肋间小切口行孙氏手术治疗Stanford A型主动脉夹层的可行性与安全性。方法2017年9月至2018年4月共58例患者确诊为Stanford A型主动脉夹层,其中男39例,女19例;年龄(46.3±9.5)岁。经单一胸骨上段第4肋间小切口行孙氏手术并记录围术期各种参数。结果全组患者均在单一胸骨上段小切口完成手术,围术期死亡3例(5.2%);体外循环(181.6±25.
目的评估大血管并置在右心房异构(RAI)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2010年至2017年收治的73例右心房异构患儿资料,男53例,女20例;年龄3天~18岁。所有患儿均进行超声心动图检查及CT检查,以CT诊断结果作为金标准。结果73例均经CT确诊为右心房异构。超声心动图确诊60例(82.19%),均表现为降主动脉及下腔静脉并置,大血管同位于脊柱左侧29例(39.73%),脊柱右侧31例(42
目的总结及评估先天性心脏病手术后肺静脉再狭窄二次干预的治疗经验及临床疗效。方法回顾并分析2009年9月至2018年1月收治的53例先天性心脏病手术后肺静脉再狭窄的患儿临床资料,其中男34例,女19例;年龄2~77个月,平均(15.1±13.2)个月;体质量3.7~17.3kg,平均(7.9±3.3)kg;术前肺静脉流速1.89~3.07m/s,平均(2.28±0.40)m/s。首次手术疾病种类包括