严重眼心反射一例

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患者女,57岁,右眼青光眼入院。拟行右眼球摘除术。未用术前药,在局部1%利多卡因浸润麻醉下行右眼球摘除。当牵拉眼球切断眼内直肌时,患者出现烦躁乱动,意识不清,心率43次/分。立即停止手术,给氧5分钟后能回答问题,心率67次/分,窦性心律。当再次牵拉眼球切断球后神经时。患者突然心跳停止,立即停止手术,行胸外心脏按压,静脉给阿托品0.5mg、肾上腺素1mg。约4分钟心跳呼吸恢复,心率达110次/分,在心电监护下行手术,术后恢复良好。rn 眼心反射是由于牵拉眼内直肌,或扭转,压迫眼球所引起的三叉神经-迷走神经反射,导致心动过缓,至于引起心搏骤停。术前应给患者足量的抗胆碱药,可有助于预防眼心反射的发生。眼科手术时遇心跳过缓应暂停操作,立即处理。
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