【摘 要】
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目的 探讨开发Nomogram和机器学习的软骨肉瘤患者的肺转移风险对的预测模型,为临床工作提供帮助.方法 2010年至2016年的监测,流行病学和最终结果(The Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库获得的软骨肉瘤患者数据,然后通过单因素和多因素Logistics回归进行筛选,确定肺转移的危险因素.分别建立预测软骨肉瘤肺转移风险模型:Nomogram,支持向量机,决策树和神经网络.使用10-fold cross validation检验模型预
【机 构】
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510006 广东,广州中医药大学第二临床医学院;510006 广州,广东省中医院骨伤科;712000 陕西,咸阳市中心医院临床医学研究中心;712000 陕西,咸阳市中心医院骨科中心;712000
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目的 探讨开发Nomogram和机器学习的软骨肉瘤患者的肺转移风险对的预测模型,为临床工作提供帮助.方法 2010年至2016年的监测,流行病学和最终结果(The Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库获得的软骨肉瘤患者数据,然后通过单因素和多因素Logistics回归进行筛选,确定肺转移的危险因素.分别建立预测软骨肉瘤肺转移风险模型:Nomogram,支持向量机,决策树和神经网络.使用10-fold cross validation检验模型预测能力,计算平均AUC值,绘制最大AUC值的ROC曲线.结果 本研究共纳入944例.Logistics回归分析显示,淋巴转移或未知、更大的肿瘤体积、更低的分化等级为软骨肉瘤患者出现肺转移的独立危险因素.建立预测软骨肉瘤肺转移风险的Nomogram的平均AUC为0.83,支持向量机的平均AUC为0.81,决策树的平均AUC为0.73,神经网络的平均AUC为0.76.结论 淋巴转移或未知、更大的肿瘤体积、更低的分化等级为软骨肉瘤患者出现肺转移的独立危险因素.建立的Nomogram、支持向量、决策树和神经网络4个模型均有较好的预测能力.
其他文献
目的:比较徒手与机器人辅助置入空心螺钉治疗股骨颈骨折的安全性与精准性.方法:回顾性分析2019年3月至2020年3月采用经皮空心螺钉内固定技术治疗股骨颈骨折68例患者资料,其中32例采用机器人辅助置入空心螺钉内固定技术(导航组);36例采用徒手置入空心螺钉内固定技术治疗(徒手组).比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术中钻入导针次数、骨折愈合时间、空心螺钉与股骨颈轴线的夹角.根据Garden复位指数、髋关节Harris评分标准评定骨折复位质量及髋关节功能.结果:两组患者术后随访10～18个月,平均
全髋关节置换术(THA)是治疗强直性脊柱炎(AS)髋关节终末期受累的最佳术式.考虑到AS患者的特殊性,医师应更注意手术指征的判断、手术时机选择、围手术期管理、麻醉方式选择、特殊并发症的预防与治疗及术后康复等一系列问题.上述复杂工作要求一个高效的多学科团队完成,包括关节外科、脊柱外科、风湿免疫内科、麻醉科、康复科及临床心理科等多学科的医师协作.本文通过查阅相关文献,综述AS与THA的研究进展.
早在 1891 年,免疫疗法就被发现具有治疗骨肉瘤的潜力 [1].近年来,免疫治疗新方法如雨后春笋般涌现,治疗领域也在不断扩大,为停滞数十年急需新突破的骨肉瘤治疗带来了希望的曙光.目前,已有大量临床前实验提示免疫疗法在骨肉瘤治疗中的巨大潜力,同时多项临床试验也相继开展,涉及 T 细胞、免疫检查点抑制剂等多个方面.
目的:探讨影响股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨头坏死的危险因素.方法:选择2011年1月至2017年12月因股骨颈骨折采用空心螺钉内固定术治疗一期愈合的150例患者进行回顾性研究,收集患者性别、年龄、Garden分型、术前等待时间、术前合并骨质疏松及糖尿病等资料.采用多因素logistic回归分析其危险因素.结果:随访150例患者发现坏死26例(男12例,女14例),坏死率17.3％.年龄、Garden分型、术前合并糖尿病在坏死组与非坏死组间存在显著差异,logistic回归分析提示术前合并糖尿病及Gar
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)首先由Galibert等[1]报道用于治疗椎体血管瘤.目前临床上广泛用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)[2].手术通过将骨水泥注射入压缩椎体,达到迅速缓解背部疼痛、恢复椎体高度,同时矫正椎体后凸畸形,允许患者早期下地.PVP术可减少患者因疼痛而长时间卧床,从而避免了内科并发症的发生,提高患者的生活质量[3].目前,骨水泥相关并发
肌少症是一种与衰老相关的疾病,表现为机体肌肉含量减少,肌肉力量减弱和/或活动能力下降,在老年人群中发病率相对较高,影响日常生活质量,同时增加多系统疾病的发生风险.肌少症可造成椎旁肌肉含量的减少及力量减弱,是退行性脊柱疾病发生和发展的危险因素;同时,肌少症被认为可以影响脊柱手术患者的预后,增加院内并发症、术后住院时间及护理成本.本文对肌少症的发病机制、诊断方法及标准,以及治疗方法等多方面进行总结,并着重探讨其在脊柱疾病及脊柱手术中的作用及影响.
目的 总结并探讨同时性多中心骨肉瘤(synchronous multifocal osteosarcoma,SMOS)的临床特征,探讨其发病机制及治疗与预后.方法 报告我院诊治的1例伴有肺转移的SMOS病例;计算机检索2001年至2021年,PubMed、中国知网、万方数据库、维普数据库等公开发表的文献,阅读全文进行二次筛选,回顾分析所有病例的临床特征及预后,探究其发病机制及治疗的研究进展.结果 本例病灶 ≥5处,分别位于左股骨、骨盆、脊柱(T1、3,T8～9,S1)、右锁骨和右第7～9肋骨.采用多药物联
目的:了解学科发展热点和读者需求,为选题策划和组稿提供参考,从而进一步提升期刊影响力和质量.方法:检索本刊2015年1月至2021年10月刊登的全部论文截至2021年12月7日的被引,确定本刊的高被引论文,并进行主题分布、文献类型分布和主题词分析.结果:2015年1月至2021年10月共发表文章1162篇,有效论文1076篇.确定69篇被引频次≥18次的论文为本刊2015～2021年的高被引论文.主题分布情况:第1位为关节相关主题,30篇;第2位为脊柱相关主题,17篇;第3位为创伤相关主题(包含足踝),1
目的:腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)激活可以抑制地塞米松(Dex)诱导的成骨细胞损伤.Cullin-RING泛素E3连接酶4A(CUL4A)决定了AMPKα泛素化和蛋白酶体降解.本研究鉴定了一种新型的靶向CUL4A的微小核糖核酸-1205(miR-1205).方法:为了研究miR-1205对Dex诱导人类成骨细胞的氧化损伤和细胞死亡的影响,对hFOB1.19成骨细胞和原代人成骨细胞进行培养和分化,提取第3～10代的原始人类成骨细胞总细胞RNA,并通过反转录获得cDNA.利用qPCR、2ΔΔCt方法进行数据
骨纤维结构不良是一种罕见的复杂易致畸的疾病,好发于股骨近端,表现为疼痛、畸形、病理性骨折.目前治疗研究主要集中在双膦酸盐对缓解疼痛和改善骨代谢异常的作用,以及手术治疗内固定方式的选择.双膦酸盐对缓解疼痛及改善内分泌功能亢进引起的骨代谢异常有一定效果.在儿童骨骼发育稳定成熟前定期随访尤其重要.一般成年后再考虑手术治疗,但对于患肢严重畸形如短缩明显的股骨近端“牧羊拐”畸形及病理性骨折的骨纤维结构不良患者也建议尽早手术,视患者病灶区骨质及髓腔大小等病变特点个体化选择手术方式.本文围绕股骨近端骨纤维结构不良的病因