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目的 探讨肝癌和肝血管瘤的三维彩色能量成像特点，寻找声像图上诊断和鉴别诊断肝癌及肝血管瘤的依据。方法 对30个肝癌结节和24个肝血管瘤结节进行三维血管能量成像，使用仪器为HDI 5000 Sono CT彩色超声诊断仪。结果 肝癌组和肝血管瘤组的三维血管能量成像各有特征。肝癌和肝血管瘤均可分为多血管型和少血管型。肝癌分为4种类型：Ⅰ型树枝状，Ⅱ型网状，Ⅲ型放射状，Ⅳ型为少血管型。多血管型肝癌血管多，且粗大紊乱，分支多。终末细小血管丰富。结论 三维血管能量成像可以作为肝癌及肝血管瘤鉴别诊断的依据。