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摘要：目的：分析整体护理对改善外伤性胸骨骨折患者的预后效果。方法：随机将我院2018年3月～2019年3月80例外伤性胸骨骨折患者分为对照组和观察组两组，每组各40例，对照组接受基础护理，观察组在对照组护理基础上实施整体护理，观察两组生活质量。结果：观察组躯体领域、生理领域、生命活力、情感限制各项生活质量评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：外伤性胸骨骨折患者中实施整体护理，可改善患者生活质量，值得临床推广应用。
关键词：整体护理;外伤性胸骨骨折;生活质量;预后效果
目前，外伤性胸骨骨折临床主要以手术治疗为主，但手术风险较大，术后容易产生并发症，因此，必须加强患者护理干预。本研究特收集我院80例外伤性胸骨骨折患者为研究对象，对整体护理预后效果进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年3月～2019年3月80例外伤性胸骨骨折患者纳入此次研究，采取随机分组法将80例患者均分为对照组和观察组两组，每组各40例;对照组21例为男性，19例为女性;最小年龄23岁，最大年龄56岁，平均年龄（39.5±4.2）岁;致伤原因：13例为交通事故致伤;11例为高处坠落致伤，10例为重物挤压致伤，6例为其他原因致伤;观察组20例为男性，20例为女性;最小年龄21岁，最大年龄54岁，平均年龄（37.5±4.0）岁;致伤原因：12例为交通事故致伤;12例为高处坠落致伤，11例为重物挤压致伤，5例为其他原因致伤;两组性别、年龄、致伤原因表现相近，差异具有可比性（P>0.05）。患者均对研究内容知情同意，且已签署知情同意书;本研究已获我院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组接受基础护理，护理内容含手术准备、生命体征监测、功能锻炼;观察组在以上护理基础上实施整体护理，内容如下：①入院护理。帮助患者调整为半卧位姿势，快速开通静脉通路，并给予吸氧治疗;如患者存在血气胸，侧胸存在积血、积气情况，可根据患者情况给予胸腔闭式引流。②引流管护理。做好引流管固定，观察引流管衔接是否牢固，保持引流管顺畅，避免引流管滑脱、打折、弯曲;观察记录引流液量、颜色，如引流液颜色过深、引流量增大，应及时告知临床医生处理。③呼吸道护理。外伤性胸骨骨折患者受疼痛影响，无法正常排痰，护理过程中，护理人员应密切对患者生命体征进行监测，引导患者积极进行床上活动，指导患者正确咳嗽、呼吸，帮助患者拍背，促进痰液排除;采取吹气球、雾化吸入等方式避免坠积性肺炎。④心理护理。多和患者交流，了解患者心理顾虑，有针对性的给予患者宽慰，减轻患者精神压力，提高患者配合度。
1.3观察指标
采取生活质量评分量表（SF-36）[1]对患者生活质量进行评分，评分内容包括躯体领域、生理领域、生命活力、情感限制4项，每项总分为100分，得分与患者生活质量呈正相关。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以（%）比较行c2检验表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
对照组（40例）躯体领域（90.13±8.14）分，生理领域（89.12±7.06）分，生命活力（90.12±5.22）分，情感限制（88.14±6.23）分;观察组（40例）躯体领域（96.25±8.34）分，生理领域（93.37±7.25）分，生命活力（95.30±7.13）分，情感限制（92.44±6.34）分;观察组躯体领域、生理领域、生命活力、情感限制各项生活质量评分均比对照组高，差异具有统计学意义t=3.3212，2.6561，3.7074，3.0595，P=0.0014，0.0096，0.0004，0.0030，（P<0.05）。
3讨论
外伤性胸骨骨折为高发骨科疾病，主要因患者胸骨部位受到间接、直接外力挤压所致，如钝器、交通事故均可能造成外伤性胸骨骨折，引起胸闷、胸痛、咳嗽，病情严重者可能出现休克、呼吸窘迫综合征，直接造成患者死亡[2-3]。
研究表明[4-5]，整體护理可提升外伤性胸骨骨折患者预后效果，在患者入院后快速开通静脉通路，及时给予患者吸氧，确保患者呼吸顺畅;做好引流管固定和引流液观察，避免引流管打折、弯曲，及时对患者异常情况进行处理，维持患者生命体征稳定;在沟通交流过程中，对患者负面情绪进行疏导，给予患者更多关怀，让患者感受到家庭关怀和精神支持，减轻患者心理应激反应和精神压力，和患者建立良好的护患关系，提高其配合度，从而促进患者病情早日康复。
本研究观察结果显示，观察组躯体领域、生理领域、生命活力、情感限制各项生活质量评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）;进一步证明，整体护理在外伤性胸骨骨折患者中比常规护理更具有优势。
综上所述，外伤性胸骨骨折患者中实施整体护理，可改善患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]练凤娟，林春燕，邓叶青等.整体护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者护理中的应用[J].承德医学院学报，2016，33（2）：136-137.
[2]何丽.常规护理与整体护理干预模式在老年髋骨骨折手术护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（9）：190-191.
[3]任萍，谭菁菁.临床护理路径在四肢骨折术后感染者中的整体护理效果[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2016，10（4）：496-499.
[4]郭丽.胸骨固定器在胸骨骨折手术中护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，10（68）：201-201.
[5]关燕娜.胸骨固定器在胸骨骨折手术中护理中的应用价值[J].按摩与康复医学，2015，25（5）：100-101.
关键词：整体护理;外伤性胸骨骨折;生活质量;预后效果
目前，外伤性胸骨骨折临床主要以手术治疗为主，但手术风险较大，术后容易产生并发症，因此，必须加强患者护理干预。本研究特收集我院80例外伤性胸骨骨折患者为研究对象，对整体护理预后效果进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年3月～2019年3月80例外伤性胸骨骨折患者纳入此次研究，采取随机分组法将80例患者均分为对照组和观察组两组，每组各40例;对照组21例为男性，19例为女性;最小年龄23岁，最大年龄56岁，平均年龄（39.5±4.2）岁;致伤原因：13例为交通事故致伤;11例为高处坠落致伤，10例为重物挤压致伤，6例为其他原因致伤;观察组20例为男性，20例为女性;最小年龄21岁，最大年龄54岁，平均年龄（37.5±4.0）岁;致伤原因：12例为交通事故致伤;12例为高处坠落致伤，11例为重物挤压致伤，5例为其他原因致伤;两组性别、年龄、致伤原因表现相近，差异具有可比性（P>0.05）。患者均对研究内容知情同意，且已签署知情同意书;本研究已获我院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组接受基础护理，护理内容含手术准备、生命体征监测、功能锻炼;观察组在以上护理基础上实施整体护理，内容如下：①入院护理。帮助患者调整为半卧位姿势，快速开通静脉通路，并给予吸氧治疗;如患者存在血气胸，侧胸存在积血、积气情况，可根据患者情况给予胸腔闭式引流。②引流管护理。做好引流管固定，观察引流管衔接是否牢固，保持引流管顺畅，避免引流管滑脱、打折、弯曲;观察记录引流液量、颜色，如引流液颜色过深、引流量增大，应及时告知临床医生处理。③呼吸道护理。外伤性胸骨骨折患者受疼痛影响，无法正常排痰，护理过程中，护理人员应密切对患者生命体征进行监测，引导患者积极进行床上活动，指导患者正确咳嗽、呼吸，帮助患者拍背，促进痰液排除;采取吹气球、雾化吸入等方式避免坠积性肺炎。④心理护理。多和患者交流，了解患者心理顾虑，有针对性的给予患者宽慰，减轻患者精神压力，提高患者配合度。
1.3观察指标
采取生活质量评分量表（SF-36）[1]对患者生活质量进行评分，评分内容包括躯体领域、生理领域、生命活力、情感限制4项，每项总分为100分，得分与患者生活质量呈正相关。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以（%）比较行c2检验表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
对照组（40例）躯体领域（90.13±8.14）分，生理领域（89.12±7.06）分，生命活力（90.12±5.22）分，情感限制（88.14±6.23）分;观察组（40例）躯体领域（96.25±8.34）分，生理领域（93.37±7.25）分，生命活力（95.30±7.13）分，情感限制（92.44±6.34）分;观察组躯体领域、生理领域、生命活力、情感限制各项生活质量评分均比对照组高，差异具有统计学意义t=3.3212，2.6561，3.7074，3.0595，P=0.0014，0.0096，0.0004，0.0030，（P<0.05）。
3讨论
外伤性胸骨骨折为高发骨科疾病，主要因患者胸骨部位受到间接、直接外力挤压所致，如钝器、交通事故均可能造成外伤性胸骨骨折，引起胸闷、胸痛、咳嗽，病情严重者可能出现休克、呼吸窘迫综合征，直接造成患者死亡[2-3]。
研究表明[4-5]，整體护理可提升外伤性胸骨骨折患者预后效果，在患者入院后快速开通静脉通路，及时给予患者吸氧，确保患者呼吸顺畅;做好引流管固定和引流液观察，避免引流管打折、弯曲，及时对患者异常情况进行处理，维持患者生命体征稳定;在沟通交流过程中，对患者负面情绪进行疏导，给予患者更多关怀，让患者感受到家庭关怀和精神支持，减轻患者心理应激反应和精神压力，和患者建立良好的护患关系，提高其配合度，从而促进患者病情早日康复。
本研究观察结果显示，观察组躯体领域、生理领域、生命活力、情感限制各项生活质量评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）;进一步证明，整体护理在外伤性胸骨骨折患者中比常规护理更具有优势。
综上所述，外伤性胸骨骨折患者中实施整体护理，可改善患者生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]练凤娟，林春燕，邓叶青等.整体护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者护理中的应用[J].承德医学院学报，2016，33（2）：136-137.
[2]何丽.常规护理与整体护理干预模式在老年髋骨骨折手术护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（9）：190-191.
[3]任萍，谭菁菁.临床护理路径在四肢骨折术后感染者中的整体护理效果[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2016，10（4）：496-499.
[4]郭丽.胸骨固定器在胸骨骨折手术中护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，10（68）：201-201.
[5]关燕娜.胸骨固定器在胸骨骨折手术中护理中的应用价值[J].按摩与康复医学，2015，25（5）：100-101.