门脉高压症治疗的新概念

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门脉高压症是指门脉系统血流受阻和(或)血流量增加,导致门脉及其属支内静脉压升高.临床上主要见于慢性肝病,表现为食管、胃底静脉曲张、脾脏肿大和腹水形成;易并发上消化道出血、肝性脑病和自发性细菌性腹膜炎等.正常门静脉压力(Ppv)为5~10mmHg,Ppv或肝静脉嵌塞压(wHVP)大于12mmHg即为门脉高压.正常人肝窦内压力极低,肝窦内压与下腔静脉压力之差小于5mmHg,当腹腔内压增高时,下腔静脉压和Ppv均增高,两者的压力梯度不变,因此用Ppv或wHVP大于下腔静脉5mmHg以上,是诊断门脉高压的可靠指标
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