让村级公共卫生委员会遍地开花,r拉升基层公卫管理水平

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村(社区)居民委员会公共卫生委员会是村(社区)居民委员会下属委员会,要接受政府和卫生健康部门工作指导,协调村(社区)各类工作资源,定期协商解决辖区村(社区)居民卫生健康需求和问题,畅通群众诉求渠道.同时,要协助政府和专业部门做好包括卫生健康政策宣传、卫生健康工作的组织和落实、组织发动群众开展爱国卫生运动等多个方面的工作.当然,社区(村)医生是基层公共卫生委员会的主力军,是基层公共卫生管理的培训员、指导员.
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日常临床诊疗中以发热为首发症状前来就诊的患者很多,有时候发热的原因比较明确,诊断也比较快速,及时治疗效果理想,但往往有很多发热患者发热时间长,发病原因不明,不能及时给予处置,因此贻误了救治的最佳时机。这就是我们常说的不明原因发热,尤其对于临床一线医生来说,在临床经验有限、诊断手段不足的情况下应该如何快速诊断呢?
距离秋季学期开学时间剩余不多,为了遏制新冠肺炎疫情扩散蔓延,坚决巩固来之不易的防控成果,部分高校要求师生至少提前14天返回居住地、提前14天打卡或上报14天的健康情况,非必要不离所在城市,尽早接种疫苗。然而,我们在严防新冠肺炎疫情的同时,不可忽视对结核病的防控。据我国法定传染病报告信息系统显示,15~24岁年龄组约占学生肺结核报告发病总数的85%,即高中阶段、本专科阶段的学生发病数较多,尤其是18岁左右年龄组所占比例最高。从报告时间来看,3~4月、9月为学生患者报告发病高峰。
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在临床中我们经常遇到很多在体检中发现血糖轻度增高,但又不足以诊断为糖尿病的患者前来就诊,这种血糖轻度升高的现象被统称为“糖尿病前期”。糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段,包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(I G T)以及两者的混合状态(IFG+IGT),是在正常血糖与糖尿病之间的高血糖状态。体检中发现的往往是IFG。我国糖尿病前期患病率约为15.5%,及时发现并进行有效管理糖尿病前期是预防糖尿病的关键。
心内科门诊中最多的就是高血压患者,他们可以是00后少年,也可以是90岁耄耋老人;有久病成医淡定开药的,也有刚刚确诊紧张焦虑的,更有合并各种疾病,情况复杂的;大部分患者从评估到诊断治疗都比较顺利和符合诊疗常规,但也有一些高血压表现得不那么寻常,让我们不敢怠慢。笔者摘取临床中遇到的几个案例,简介其诊疗过程,以此分享一些不寻常高血压的诊疗思路。
咯血是一种临床常见症状,指喉以下呼吸道任何部位出血经口腔排出。在某些情况下咯血属于急危症,要求临床医生在短时间内迅速、准确、有的放矢地进行相关处理和检查,以求尽快确定病因,实施有效治疗,如未能及时、正确处理有时会导致患者猝死。病例介绍患者,男性,38岁,因“咯血2小时”来诊。2小时前患者无明显诱因出现咯血,色鲜红,量少,未予以重视。半小时前再次咯血,色鲜红,量明显增多,伴气喘,呼吸急促,由家人陪同前来就诊。候诊期间,患者突然烦躁不安、大汗淋漓,并极度呼吸困难,呼吸浅快,出现三凹征,口唇紫绀,咯出大量鲜血,
2021年5月11日,第七次全国人口普查主要数据公布.数据显示,60岁及以上人口为26402万人,占18.70%,比2010年上升5.44个百分点,其中,65岁及以上人口为19064万人,占13.50%.
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