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目的
观察扩张型心肌病(DCM)和缺血性心肌病(ICM)患者血清中炎症因子半乳糖凝集素-3(Gal-3)、分形趋化因子(FKN)、白细胞介素-6(IL-6)的不同变化,探讨其临床意义。
方法选择2016年10月至2017年12月在心内科住院的DCM患者76例为DCM组,另选取ICM患者78例患者ICM组,并分别进行心功能分级,同时选取同一医院同期健康体检者82例为正常对照组,空腹抽取静脉血,检测和比较三组患者血清中Gal-3、FKN、IL-6因子水平及BNP水平,并研究Gal-3、FKN及IL-6与DCM和ICM的关系。
结果DCM和ICM两组患者的血浆BNP及血清Gal-3、FKN、IL-6水平均高于正常对照组,且DCM患者组高于ICM患者;DCM和ICM患者两组随美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级升高,BNP、Gal-3、FKN、IL-6水平呈增高趋势,但在相同心功能分级,DCM患者组血清Gal-3、FKN、IL-6水平明显高于ICM组(P<0.05),两组患者血浆BNP水平无显著性差异(P>0.05)。Spearman相关分析显示,DCM和ICM两组患者的BNP(r=0.30,0.19)、Gal-3(r=0.24,0.19)、FKN(r=0.63,0.51)及IL-6(r=0.28,0.15)水平均与NYHA分级呈正相关(P<0.05),且DCM组相关性更强。
结论DCM与ICM患者存在明显的血浆BNP、Gal-3、FKN及IL-6高表达,且与心功能损害严重程度密切相关,监测血浆BNP及血清炎症因子Gal-3、FKN、IL-6的变化对DCM及ICM鉴别诊断、病情判断及治疗决策有重要的临床指导意义。