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【摘要】 本文对手术室护士对病人的术中心理护理进行了阐述，心理护理是手术室护理的一个重要方面，通过调节病人情绪，减缓对手术的恐惧，能使病人以最佳心理状态进行手术.
【关键词】 手术室；护士；心理护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.334 文章编号：1004-7484（2013）-11-6415-01
随着医学模式的转变和整体护理的开展，护理工作的职责和内涵发生了很大的转变。人性化护理以尊重病人的生命价值、人格及个人隐私为核心，其目的是为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医的全过程中感到方便、舒适和满意[1]。手术室是医院进行手术和抢救的重要场所。手术治疗是外科系统病人的主要治疗方法，病人在手术前大都对麻醉和手术感到焦虑或忧伤，甚至悲观、绝望[2]。因此，手术室护士必须具备较高的素质，娴熟的技术以及与病人交往的方法和技巧，还要时时注意病人的心理变化，做好病人的心理护理工作。
1 尊重患者人格，由于手术操作及麻醉的需要，暴露患者隐私部分的情况时常发生
手术过程中必须对术野进行充分暴露，涉及敏感部位，手术医生、手术护士、麻醉医生都在场，会使患者有不被尊重感及羞耻感，可能给患者造成的不同程度的心理压力及心理伤害。护理人员应当重视患者的这种情绪.在术前与患者进行沟通，告知其手术的操作流程，缓解其紧张情绪，并对可能出现的隐私部位暴露进行事先说明，告知其该操作的必要性，并尽可能保护患者隐私部位，打消其心理障碍。
1.1 麻醉配合以及进行各种护理操作过程中应尽量减少过分暴露患者的躯体，如在行椎管内麻醉时，需要暴露患者的背部和臀部，应向患者解释，取得患者配合。
1.2 因手术需要摆放各种体位而需要暴露患者隐私部位时，应在患者麻醉前清醒状态下做好解释，以免手术后患者产生被侵犯隐私的负面情绪.如在术野消毒时，将患者身上的小被轻拉到腿脚部，消毒后尽快覆盖消毒治疗单，能使患者感觉到有被覆盖，弱化了暴露的过程，会使患者有隐私被尊重的感觉。
1.3 在对患者隐私部位进行手术时，要减少手术间的参观人数，控制人流，减少患者不安情绪.尽量避免在手术医生、手术护士、麻醉医生以及参观人员在场的情况下，对患者进行导尿、体位摆放等操作，以防给患者带来心理压力和伤害。手术结束后，应给患者穿好衣裤，覆盖合适的被单。
2 术中护理
护士接手术患者进入手术室后，每位医护人员都要遵守保护性医疗制度和对患者的隐私保密，不得随意议论病人和与手术有关或无关的事情。避免造成病人的不安或引起医疗纠纷；不要谈家常闲语，更不能嬉笑。医护人员的随意态度，会造成病人的误解，以为自己不被关心重视，工作人员责任心不强，从而产生不信任感。
手术室护士应热情接触患者，主动向患者先作自我介绍，消除其对手术室人员和手术室环境的陌生感和恐惧感；护士可以运用恰当的暗示、转移、分散注意力等方法，一边对患者进行查对、摆体位、接尿管、建立静脉通道等操作，一边自然的询问患者的发病经过及症状等，分散患者对不适的注意力，缓解紧张情绪.通过询问，护士又能简单了解患者的顾虑，向其讲明手术的有利条件及必要性，进行有针对性的劝慰.使患者感到亲切温暖，增强对手术的安全感和治疗信心；有利于患者手术的心理及生理状态。
无论是麻醉前还是麻醉后，病人清醒时，护士对患者采取的任何措施和操作，都应当对患者讲明目的、步骤，操作时要动作轻柔，说话和蔼，争取患者的主动配合，既能反映出对患者的尊重，又能体现出指导合作和共同参与的新型护患关系。
3 术中配合及注意事项
手术开始后，护理人员要重视患者各种生理指标变化，通过患者直观的生理变化采取相应的护理措施，减轻术后并发症，提高手术室工作质量。手术过程中难免器械的传递碰击声、电刀的噪音、医师之间关于病情的交流、手术床位置的调整、手术间内其他不良声源等声音，容易使区域麻醉，意识清楚的患者以及全身麻醉但存在术中知晓反映的患者产生心理应激，引起生命体征及情绪的变化。因此，司械护士要提高配合手术的主动性、准确性和默契性，动作轻柔，保持安静，尽量用眼神会意，保护患者的心理健康和生理健康使之平稳地渡过围术期。
手术室护士应对手术中的患者及家属有所了解，在手术适当的时间向家属通报一下手术的进展情况，缓解患者家属等待中的紧张焦虑情绪，手术进展的顺利可以给患者家属极大的安慰。
手术结束后，护士要保持积极的心态，帮助患者稳定情绪。主动与患者及家属交流，认真讲解手术过程，耐心回答询问，讲解术后注意事项，常见并发症及预防方法，增强患者治疗信心，减轻紧张、焦虑情绪，使其保持良好的心理状态，积极配合治疗和护理。
总之，要提高手术室护理质量，护士除了应具有娴熟的专业知识外，还应具有心理学、伦理学、社会学等多学科的知识。心理护理是手术室整体护理的一个重要方面，是一个需要投入爱心、责任心、耐心的过程，因此，护士要更加完善心理护理工作，把患者的需要放在第一位，提高病人对手术室护理工作的满意度，进而提升医院的服务质量。
参考文献
[1] 杨建.日本医院的人性化护理见闻[J].护理管理，2008，8（9）.
[2] 王丽萍.心理护理卡在术前访视的应用及效果[J].护理管理，2008，8（9）：49-53.
【关键词】 手术室；护士；心理护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.334 文章编号：1004-7484（2013）-11-6415-01
随着医学模式的转变和整体护理的开展，护理工作的职责和内涵发生了很大的转变。人性化护理以尊重病人的生命价值、人格及个人隐私为核心，其目的是为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医的全过程中感到方便、舒适和满意[1]。手术室是医院进行手术和抢救的重要场所。手术治疗是外科系统病人的主要治疗方法，病人在手术前大都对麻醉和手术感到焦虑或忧伤，甚至悲观、绝望[2]。因此，手术室护士必须具备较高的素质，娴熟的技术以及与病人交往的方法和技巧，还要时时注意病人的心理变化，做好病人的心理护理工作。
1 尊重患者人格，由于手术操作及麻醉的需要，暴露患者隐私部分的情况时常发生
手术过程中必须对术野进行充分暴露，涉及敏感部位，手术医生、手术护士、麻醉医生都在场，会使患者有不被尊重感及羞耻感，可能给患者造成的不同程度的心理压力及心理伤害。护理人员应当重视患者的这种情绪.在术前与患者进行沟通，告知其手术的操作流程，缓解其紧张情绪，并对可能出现的隐私部位暴露进行事先说明，告知其该操作的必要性，并尽可能保护患者隐私部位，打消其心理障碍。
1.1 麻醉配合以及进行各种护理操作过程中应尽量减少过分暴露患者的躯体，如在行椎管内麻醉时，需要暴露患者的背部和臀部，应向患者解释，取得患者配合。
1.2 因手术需要摆放各种体位而需要暴露患者隐私部位时，应在患者麻醉前清醒状态下做好解释，以免手术后患者产生被侵犯隐私的负面情绪.如在术野消毒时，将患者身上的小被轻拉到腿脚部，消毒后尽快覆盖消毒治疗单，能使患者感觉到有被覆盖，弱化了暴露的过程，会使患者有隐私被尊重的感觉。
1.3 在对患者隐私部位进行手术时，要减少手术间的参观人数，控制人流，减少患者不安情绪.尽量避免在手术医生、手术护士、麻醉医生以及参观人员在场的情况下，对患者进行导尿、体位摆放等操作，以防给患者带来心理压力和伤害。手术结束后，应给患者穿好衣裤，覆盖合适的被单。
2 术中护理
护士接手术患者进入手术室后，每位医护人员都要遵守保护性医疗制度和对患者的隐私保密，不得随意议论病人和与手术有关或无关的事情。避免造成病人的不安或引起医疗纠纷；不要谈家常闲语，更不能嬉笑。医护人员的随意态度，会造成病人的误解，以为自己不被关心重视，工作人员责任心不强，从而产生不信任感。
手术室护士应热情接触患者，主动向患者先作自我介绍，消除其对手术室人员和手术室环境的陌生感和恐惧感；护士可以运用恰当的暗示、转移、分散注意力等方法，一边对患者进行查对、摆体位、接尿管、建立静脉通道等操作，一边自然的询问患者的发病经过及症状等，分散患者对不适的注意力，缓解紧张情绪.通过询问，护士又能简单了解患者的顾虑，向其讲明手术的有利条件及必要性，进行有针对性的劝慰.使患者感到亲切温暖，增强对手术的安全感和治疗信心；有利于患者手术的心理及生理状态。
无论是麻醉前还是麻醉后，病人清醒时，护士对患者采取的任何措施和操作，都应当对患者讲明目的、步骤，操作时要动作轻柔，说话和蔼，争取患者的主动配合，既能反映出对患者的尊重，又能体现出指导合作和共同参与的新型护患关系。
3 术中配合及注意事项
手术开始后，护理人员要重视患者各种生理指标变化，通过患者直观的生理变化采取相应的护理措施，减轻术后并发症，提高手术室工作质量。手术过程中难免器械的传递碰击声、电刀的噪音、医师之间关于病情的交流、手术床位置的调整、手术间内其他不良声源等声音，容易使区域麻醉，意识清楚的患者以及全身麻醉但存在术中知晓反映的患者产生心理应激，引起生命体征及情绪的变化。因此，司械护士要提高配合手术的主动性、准确性和默契性，动作轻柔，保持安静，尽量用眼神会意，保护患者的心理健康和生理健康使之平稳地渡过围术期。
手术室护士应对手术中的患者及家属有所了解，在手术适当的时间向家属通报一下手术的进展情况，缓解患者家属等待中的紧张焦虑情绪，手术进展的顺利可以给患者家属极大的安慰。
手术结束后，护士要保持积极的心态，帮助患者稳定情绪。主动与患者及家属交流，认真讲解手术过程，耐心回答询问，讲解术后注意事项，常见并发症及预防方法，增强患者治疗信心，减轻紧张、焦虑情绪，使其保持良好的心理状态，积极配合治疗和护理。
总之，要提高手术室护理质量，护士除了应具有娴熟的专业知识外，还应具有心理学、伦理学、社会学等多学科的知识。心理护理是手术室整体护理的一个重要方面，是一个需要投入爱心、责任心、耐心的过程，因此，护士要更加完善心理护理工作，把患者的需要放在第一位，提高病人对手术室护理工作的满意度，进而提升医院的服务质量。
参考文献
[1] 杨建.日本医院的人性化护理见闻[J].护理管理，2008，8（9）.
[2] 王丽萍.心理护理卡在术前访视的应用及效果[J].护理管理，2008，8（9）：49-53.