【摘 要】
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目的:应用CTA并三维重建技术对穿支进行定位和选择,设计皮瓣及手术方案,以期最合理制备游离股前外侧皮瓣。方法:2012年6月至2014年12月间,60例头颈肿瘤切除术后拟行游离股前
【机 构】
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中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南省肿瘤医院头颈外二科,上海交通大学附属第九人民医院整复外科
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目的:应用CTA并三维重建技术对穿支进行定位和选择,设计皮瓣及手术方案,以期最合理制备游离股前外侧皮瓣。方法:2012年6月至2014年12月间,60例头颈肿瘤切除术后拟行游离股前外侧皮瓣修复的患者,随机分配成A、B组。A组术前双侧下肢CTA血管成像并三维重建,指导设计皮瓣;B组术前以彩色多普勒定位穿支。比较两组准确率、取瓣成功率、平均花费时间、供瓣区多余创伤等方面的差别。结果:A组中2例术前血管成像不满意,未实施计划。其余28例手术均按计划取瓣成功。B组术前1例未发现穿支,其余29例均探测到穿支,但术中发现穿支定位有一定误差。A组在取瓣成功率、取瓣时间优于B组,供瓣区多余创伤小于B组。结论:应用CTA并三维重建技术,术前对股前外侧皮瓣穿支进行选择和定位,可以提高制备皮瓣的成功率,节省手术时间,并最大限度减少供区创伤,尤其设计多瓣进行复杂缺损的情况下具有明显优势,值得推广。
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