子宫次全切除术后异位妊娠1例

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1 患者,44岁,已婚,因突然下腹痛6小时,伴晕厥一次,于2000年3月7日入院。性交后突然出现右下腹疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐、晕厥一次及肛门坠胀感入院。患者于两年前在本院行子宫次全切除术(保留双侧附件)。查体:T 36.8℃,P 100次/分钟,,BP10/8kPa,轻度贫血貌,心肺正常。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛(+),尤以右下腹为著。移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈光滑、着色、举痛及摆痛明显,后穹窿饱满,触痛,子宫未扪及,于右侧附件区扪及一包块约5.0cm×7.0cm×6.0cm,边缘不规则,质软,压痛明显,活动度差,左附件区未扪及异常。行阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。血常规:Hb 10.4g/L,WBC 7.3×109/L,RBC3.0×1012/L,N 0.64,L 0.36。血B-hCG>2000IU/L。
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