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（凉山州第一人民医院皮肤科，四川 凉山，615000）
【摘要】 目的：观察胸腺肽联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：我院2008年8月～2010年8月将62例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组34例和对照组28例，其中治疗组应用胸腺肽联合西替利嗪联合治疗，对照组仅应用西替利嗪治疗，对比分析联合治疗与单一药物治疗的疗效情况。结果：治疗4周后，按照疗效评定标准，治疗组总有效率91.2%，对照组总有效率75.0%，两组间总有效率比较有统计学差异（P<0.01）。治疗组3例患者在用药初期出现轻度嗜睡，对照组3例患者在用药初期出现口干、头晕等症状，两组均未停止治疗，均自行缓解。结论: 胸腺肽联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效安全、有效，值得临床推广应用。
【关键词】 胸腺肽；联合；西替利嗪； 慢性荨麻疹；临床疗效
慢性荨麻疹病因及发病机制复杂，病程长，且反复发作，迁延不愈。因此治疗上彻底根治仍较困难[1]。 我院2008年8月～2010年8月将62例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组34例和对照组28例，其中治疗组应用胸腺肽联合西替利嗪联合治疗，对照组仅应用西替利嗪治疗，对比分析联合治疗与单一药物治疗的疗效情况，并报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我院2008年8月～2010年8月门诊收治62例慢性荨麻疹患者，纳入及排除标准：年龄 15-65岁，病情6周 以上，2周内未服用过其它抗组 胺药和皮质类 固醇激素；无严重心肝脾肺 肾等疾病；能遵医嘱服药。以上病例随机分为治疗组34例，对照组28例，两组患者的年龄、性别、主要临床症状及病程等方面经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
表1 两组的临床资料对比分析1.2 治疗方法 对照组给予西替利嗪片 10 mg1次/d，治疗组在对照组的基础上同时给予胸腺肽肠溶片10mg，3次/d，联用4周。1.3 疗效判定标准:临床症状积分包括瘙痒程度、风团大小及数量、体征情况，按0~4级评分方法记录，瘙痒：0为无；1为轻度，不影响正常生活和工作；2为中度，可忍受，对工作和生活有一定影响；3为重度，不能忍受，明显影响生活和(或)睡眠。风团数量：0为无，1为1~6个风团；2为2~7个风团；3为≥12个风团。风团大小（最大直径）：0为0；1为直径＜0.5cm；2为0.5cm≤直径＜2.5cm；3为直径＞2.5cm。疗效评价标准依据治疗前后症状积分的改变程度，以（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%作为症状积分下降指数（SSRI）。根据SSRI判断疗效，SSRI≥95%为痊愈，95%＞SSRI≥70%为显效，70%＞SSRI≥30%为好转，SSRI＜30%为无效。有效率为痊愈加显效例数占总例数的百分比[2]。1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料（X±S）表示，采用t检验。计数资料采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组治疗前后临床疗效比较见表2。治疗4周后，按照疗效评定标准，治疗组总有效率91.2%，对照组总有效率75.0%，两组间总有效率比较有统计学差异（P<0.01）。
表2 两组临床疗效比较2.2 不 良反 应：治疗组3例患者在用药初期出现轻度嗜睡，对照组3例患者在用药初期出现口干、头晕等症状，两组均未停止治疗，均自行缓解。3 讨论
慢性荨麻疹是皮肤科的常见病、多发病，病因及发病机制复杂，除组胺、白三烯外，激肽、花生四烯酸代谢物等炎症递质均可参与其发病过程。目前治疗主要包括抗组织胺药、钙剂、皮质类固醇、免疫抑制剂等，但疗效尚不理想[3]。
胸腺肽是由胸腺的组织上皮细胞分泌的一类多肽激素，其主要生物学活性是连续诱导 T淋巴细胞分化、成 熟、发育的各个阶段，放大并增强 T淋 巴细胞对抗原或其他刺激物的反应 ，维持机体的免疫平衡 状态，并促进淋巴细胞表达 IL一2高亲和力受体。同时增强 NK细胞的功能J。现广泛应用在原发免疫缺陷性疾病 、自身免疫性疾病、感 染性疾病 、癌症等疾病当中[4]。
盐酸西替利嗪为高效、高选择性第二代H1受体拈抗剂，通过阻断组胺与效应细胞的 H1受体结合而拮抗组胺引起的炎症反应，并可明显抑制嗜酸粒细胞的积聚和功能．抑制变应原诱导的嗜酸粒细胞的游走和趋化。 其抗过敏 、抗炎作用强，临床上广泛用于治疗 Igg介导的 I 型变态反应性皮肤病 ，如慢性荨麻疹[5]。二者联用4周后，治疗组总有效率91.2%，对照组总有效率75.0%，两组间总有效率比较有统计学差异（P<0.01）。且两组未见明显不良反应发生。
综上所述， 胸腺肽联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效安全、有效，值得临床推广应用。参考文献［1］赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科技出版社，2005：6l4．［2］唐鸿珊，朱一元.慢性荨麻疹的治疗[J].中国皮肤性病学杂志，2004，18 (1)：56 57．［3］杨玲媛，谢青梅，毕英佐.胸腺肽研究进展[J].动物医学进展，2008，29(10)：57—60．［4］张英娣 ，王松.盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中南药学，2010，8(5)：387-388．［5］郑健.慢性荨麻疹的病因学调查及药物治疗[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(6):68-69.
【摘要】 目的：观察胸腺肽联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：我院2008年8月～2010年8月将62例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组34例和对照组28例，其中治疗组应用胸腺肽联合西替利嗪联合治疗，对照组仅应用西替利嗪治疗，对比分析联合治疗与单一药物治疗的疗效情况。结果：治疗4周后，按照疗效评定标准，治疗组总有效率91.2%，对照组总有效率75.0%，两组间总有效率比较有统计学差异（P<0.01）。治疗组3例患者在用药初期出现轻度嗜睡，对照组3例患者在用药初期出现口干、头晕等症状，两组均未停止治疗，均自行缓解。结论: 胸腺肽联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效安全、有效，值得临床推广应用。
【关键词】 胸腺肽；联合；西替利嗪； 慢性荨麻疹；临床疗效
慢性荨麻疹病因及发病机制复杂，病程长，且反复发作，迁延不愈。因此治疗上彻底根治仍较困难[1]。 我院2008年8月～2010年8月将62例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组34例和对照组28例，其中治疗组应用胸腺肽联合西替利嗪联合治疗，对照组仅应用西替利嗪治疗，对比分析联合治疗与单一药物治疗的疗效情况，并报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我院2008年8月～2010年8月门诊收治62例慢性荨麻疹患者，纳入及排除标准：年龄 15-65岁，病情6周 以上，2周内未服用过其它抗组 胺药和皮质类 固醇激素；无严重心肝脾肺 肾等疾病；能遵医嘱服药。以上病例随机分为治疗组34例，对照组28例，两组患者的年龄、性别、主要临床症状及病程等方面经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
表1 两组的临床资料对比分析1.2 治疗方法 对照组给予西替利嗪片 10 mg1次/d，治疗组在对照组的基础上同时给予胸腺肽肠溶片10mg，3次/d，联用4周。1.3 疗效判定标准:临床症状积分包括瘙痒程度、风团大小及数量、体征情况，按0~4级评分方法记录，瘙痒：0为无；1为轻度，不影响正常生活和工作；2为中度，可忍受，对工作和生活有一定影响；3为重度，不能忍受，明显影响生活和(或)睡眠。风团数量：0为无，1为1~6个风团；2为2~7个风团；3为≥12个风团。风团大小（最大直径）：0为0；1为直径＜0.5cm；2为0.5cm≤直径＜2.5cm；3为直径＞2.5cm。疗效评价标准依据治疗前后症状积分的改变程度，以（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%作为症状积分下降指数（SSRI）。根据SSRI判断疗效，SSRI≥95%为痊愈，95%＞SSRI≥70%为显效，70%＞SSRI≥30%为好转，SSRI＜30%为无效。有效率为痊愈加显效例数占总例数的百分比[2]。1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料（X±S）表示，采用t检验。计数资料采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组治疗前后临床疗效比较见表2。治疗4周后，按照疗效评定标准，治疗组总有效率91.2%，对照组总有效率75.0%，两组间总有效率比较有统计学差异（P<0.01）。
表2 两组临床疗效比较2.2 不 良反 应：治疗组3例患者在用药初期出现轻度嗜睡，对照组3例患者在用药初期出现口干、头晕等症状，两组均未停止治疗，均自行缓解。3 讨论
慢性荨麻疹是皮肤科的常见病、多发病，病因及发病机制复杂，除组胺、白三烯外，激肽、花生四烯酸代谢物等炎症递质均可参与其发病过程。目前治疗主要包括抗组织胺药、钙剂、皮质类固醇、免疫抑制剂等，但疗效尚不理想[3]。
胸腺肽是由胸腺的组织上皮细胞分泌的一类多肽激素，其主要生物学活性是连续诱导 T淋巴细胞分化、成 熟、发育的各个阶段，放大并增强 T淋 巴细胞对抗原或其他刺激物的反应 ，维持机体的免疫平衡 状态，并促进淋巴细胞表达 IL一2高亲和力受体。同时增强 NK细胞的功能J。现广泛应用在原发免疫缺陷性疾病 、自身免疫性疾病、感 染性疾病 、癌症等疾病当中[4]。
盐酸西替利嗪为高效、高选择性第二代H1受体拈抗剂，通过阻断组胺与效应细胞的 H1受体结合而拮抗组胺引起的炎症反应，并可明显抑制嗜酸粒细胞的积聚和功能．抑制变应原诱导的嗜酸粒细胞的游走和趋化。 其抗过敏 、抗炎作用强，临床上广泛用于治疗 Igg介导的 I 型变态反应性皮肤病 ，如慢性荨麻疹[5]。二者联用4周后，治疗组总有效率91.2%，对照组总有效率75.0%，两组间总有效率比较有统计学差异（P<0.01）。且两组未见明显不良反应发生。
综上所述， 胸腺肽联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效安全、有效，值得临床推广应用。参考文献［1］赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科技出版社，2005：6l4．［2］唐鸿珊，朱一元.慢性荨麻疹的治疗[J].中国皮肤性病学杂志，2004，18 (1)：56 57．［3］杨玲媛，谢青梅，毕英佐.胸腺肽研究进展[J].动物医学进展，2008，29(10)：57—60．［4］张英娣 ，王松.盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中南药学，2010，8(5)：387-388．［5］郑健.慢性荨麻疹的病因学调查及药物治疗[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(6):68-69.