甲状腺手术1520例麻醉分析

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huangwily
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JS-1型肌松自动监测仪是由微电脑控制的无创性神经-肌传递功能(NMT)监测仪器。检测原理是电刺激运动神经(如尺神经、正中神经、胫后神经)致使所支配的肌肉产生肌电反应,检测其积分值,显示、打印数值或图形,借以判断神经-肌传递功能。刺激方式有单一颤搐、四次成串(TOF)及强直刺激三种。经462例临床应用表明,通过TOF、强直后计数(PTC)或有无强直衰减及强直后易化现象等检测,此仪器能准确判定神经-
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在30例全麻病人中,观察了硫酸镁50mg/kg静注预防气管插管时心血管反应的效果。实验组和对照组各15例,比较两组间给药前、后,插管时和插管后2、5分钟时的心率、收缩压和RPP值。结果:插管时及插管后实验组心率、收缩压稳定,而对照组以上指标显著升高(P<0.01);插管后对照组RPP值也显著高于实验组(P<0.01)。提示静注硫酸镁50mg/kg可有效地预防气管插管时的心血管反应。
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本文选择三组病人共28人,作腰2-3硬膜外同剂量利多卡因麻醉,并于不同时点采取静脉血,测血清利多卡因浓度,结果表明剖腹产病人利多卡因吸收率较其它两组快,血药浓度亦较高,老年组阻滞范围较另两组为广,而年龄和麻醉平面与血药浓度无明显关系。
本文观察了硬膜外阻滞下择期上腹部手术病人40例麻醉中搏动氧饱和度(SpO2)变化。硬膜外阻滞后,SpO2稍有下降,但在正常值范围,滴注哌异合剂后,有21例病人出现低氧血症或严重低氧血症,其中有4例为呼吸道梗阻。21例中8例经吸氧后SpO2立即上升,余13例在严密观察下未吸氧,经15.23±13.75分钟后自行上升。低氧血症之原因是硬膜外阻滞对呼吸功能的影响和哌异合剂抑制呼吸共同作用的结果。在上腹部
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