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【摘 要】 目的：探究在膝骨性关节炎治疗的过程中，使用针刀松解术对于患者局部软组织张力及疼痛的影响。方法：针对我院40例膝骨性关节炎患者采用针刀松解术治疗，治疗前后分别观察组患者的局部软组织张力和疼痛情况，评价其影响；40例患者均为我院2014年6月到2016年10月间收治。结果：40例患者经过治疗后其局部软组织的张力和疼痛情况均出现明显改善，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针刀松解术对膝骨性关节炎局部软组织张力及疼痛的影响较为积极，通过治疗能够帮助患者的局部软组织张力及得到恢复，进而改善患者疼痛情况，因此值得临床借鉴。
【关键词】 针刀松解术 膝骨性关节炎 局部软组织张力 疼痛 影响
膝骨性关节炎在临床中较为常见，且尤其多见于中老年患者，病情发生后患者的膝关节局部会出现钝性疼痛的感觉，且疼痛持续时间较长，对于患者膝关节的正常活动产生严重影响[1]。因此在临床一旦对患者进行诊断后应该及时进行相应的治疗，本次我们针对40例膝骨性关节炎患者采用针刀松解术进行治疗，目的在于为临床相关研究和治疗提供参考，本次研究的详细情况如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
对40例膝骨性关节炎患者采用针刀松解术进行治疗，患者在接受本次治疗前均出现不同程度的膝关节疼痛现象，疼痛持续最短时间超过1.5个月，同时患者在活动的过程中，偶可见自身的膝关节处骨摩擦声音。研究前我们对患者说明研究的概况，针对同意参加研究者纳入研究。40例患者中年龄区间为44.5-70.5岁，年龄均值为62.31±2.24岁，患者均无合并其他关节疾病。
1.2 方法
针对40例患者均采用針刀松解术进行治疗，治疗前针对患者的局部软组织张力进行测量，参照中国科学院骨伤研究所生物力学研究室所制的软组织张力计，对患者进行张力的测量，进行测试时患者膝关节需要保持在30度的曲屈状态，手术治疗点作为张力计的放置点，张力计应该垂直于患者皮肤表层，通过压痕原理能够准确反应生物的软组织弹性和张力，做好相应的记录后评价患者的疼痛情况，疼痛的测量采用视觉模拟评分法进行。后对患者实施治疗，治疗完成后再次对患者进行局部软组织张力和疼痛的测量，同时做好相应记录。
1.3 观察指标
观察治疗前后患者的临床情况，主要包括局部软组织的张力、患者局部的疼痛程度；详细记录治疗前后数据并做一统计和比较。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，计量资料用（x±s）表示，同时采用t进行检验，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。
2 结果
患者经过治疗后其局部软组织的张力和疼痛情况均出现明显改善，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
3 讨论
在临床针对于膝骨性关节炎进行分析时发现，该病的发生主要是一种退行性病变，其退化和病变包括患者的关节软组织、关节周围的韧带、以及患者膝关节肌腱等，病情发生多是因为长期处于劳损状态所致[2]。因此该病发生的患者多数为中老年人，在青年甚至少年人群中几乎不会发生该病。病情发生后对于患者的局部软组织均可能产生影响，而同时局部软组织对于患者的正常活动具有积极的作用，此时对于患者的生活质量产生一定影响，病变的发生使得患者的膝关节甚至周边均出现不同程度的疼痛感觉，给患者带来较大程度的困扰[3]。而目前在针对患者进行治疗的过程中，所能够采用的治疗方法较多，但是通过治疗对于患者局部软组织和疼痛等产生的影响是否积极却并未得到相应的验证。一般而言软组织的张力情况和疼痛关系较为密切，其可以从生物力学角度出发解释为张力性疼痛，其中包括荷载过程中出现的拉力和压力，异常的张力作用则可能使得软组织的疼痛感觉明显，包括牵张性和挤压性[4]。针刀松解术针对患者进行治疗的过程中，主要是针对患者的异常软组织进行相应的剥离，此时能够有效对其炎症进行作用，同时采用手法干预的方式使得患者的关节周围软组织得到充分的松解，此时患者的关节力学平衡得到恢复，持续治疗的过程中患者临床情况能够得到较好的改善。此后患者的局部异常粘连、痉挛等得到松解，张力平衡后患者的疼痛感觉自然消失或改善[5，6]。
本次研究过程中，我们针对40例膝骨性关节炎患者采用针刀松解术治疗，此后分析患者的局部软组织的张力和疼痛情况，结果中40例患者经过治疗后其局部软组织的张力和疼痛情况均出现明显改善，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。充分说明针刀松解术对膝骨性关节炎的积极性。
综上所述，针刀松解术对膝骨性关节炎局部软组织张力及疼痛的影响较为积极，通过治疗能够帮助患者的局部软组织张力及得到恢复，进而改善患者疼痛情况，因此值得临床借鉴，以期通过治疗恢复患者膝关节的力学平衡。
参考文献
[1]陈红，朱红坤，瞿群威，吴群. 针刀松解术治疗膝骨性关节炎临床对照观察[J]. 湖北中医杂志，2015，（04）：66-67.
[2]梁治学，胡燕，丁永红，张宇. 针刀松解术配合强膝通痹汤治疗膝骨关节炎的临床观察[J]. 中国中医药科技，2015，（01）：77-78.
[3]朱崇安，曹宏波，范纬泉，何倪，王思敏. 五指定位法针刀松解术配合手法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J]. 四川中医，2015，（01）：158-163.
[4]谢波. 小针刀松解术、关节腔冲洗配合注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎[J]. 内蒙古中医药，2014，（22）：84.
[5]吕尧，于芳. 小针刀松解术治疗腰椎骨性关节炎的临床观察[J]. 中国社区医师（医学专业），2013，（21）：66.
[6]张立国，陈康，王海玉，赵蓓萱. 针刀松解术加玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎临床分析[J]. 中国伤残医学，2013，（08）：136-138.
作者简介：刘薇（1976-9）女 本科 主治医师 主要从事针灸临床工作
【关键词】 针刀松解术 膝骨性关节炎 局部软组织张力 疼痛 影响
膝骨性关节炎在临床中较为常见，且尤其多见于中老年患者，病情发生后患者的膝关节局部会出现钝性疼痛的感觉，且疼痛持续时间较长，对于患者膝关节的正常活动产生严重影响[1]。因此在临床一旦对患者进行诊断后应该及时进行相应的治疗，本次我们针对40例膝骨性关节炎患者采用针刀松解术进行治疗，目的在于为临床相关研究和治疗提供参考，本次研究的详细情况如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
对40例膝骨性关节炎患者采用针刀松解术进行治疗，患者在接受本次治疗前均出现不同程度的膝关节疼痛现象，疼痛持续最短时间超过1.5个月，同时患者在活动的过程中，偶可见自身的膝关节处骨摩擦声音。研究前我们对患者说明研究的概况，针对同意参加研究者纳入研究。40例患者中年龄区间为44.5-70.5岁，年龄均值为62.31±2.24岁，患者均无合并其他关节疾病。
1.2 方法
针对40例患者均采用針刀松解术进行治疗，治疗前针对患者的局部软组织张力进行测量，参照中国科学院骨伤研究所生物力学研究室所制的软组织张力计，对患者进行张力的测量，进行测试时患者膝关节需要保持在30度的曲屈状态，手术治疗点作为张力计的放置点，张力计应该垂直于患者皮肤表层，通过压痕原理能够准确反应生物的软组织弹性和张力，做好相应的记录后评价患者的疼痛情况，疼痛的测量采用视觉模拟评分法进行。后对患者实施治疗，治疗完成后再次对患者进行局部软组织张力和疼痛的测量，同时做好相应记录。
1.3 观察指标
观察治疗前后患者的临床情况，主要包括局部软组织的张力、患者局部的疼痛程度；详细记录治疗前后数据并做一统计和比较。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，计量资料用（x±s）表示，同时采用t进行检验，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。
2 结果
患者经过治疗后其局部软组织的张力和疼痛情况均出现明显改善，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
3 讨论
在临床针对于膝骨性关节炎进行分析时发现，该病的发生主要是一种退行性病变，其退化和病变包括患者的关节软组织、关节周围的韧带、以及患者膝关节肌腱等，病情发生多是因为长期处于劳损状态所致[2]。因此该病发生的患者多数为中老年人，在青年甚至少年人群中几乎不会发生该病。病情发生后对于患者的局部软组织均可能产生影响，而同时局部软组织对于患者的正常活动具有积极的作用，此时对于患者的生活质量产生一定影响，病变的发生使得患者的膝关节甚至周边均出现不同程度的疼痛感觉，给患者带来较大程度的困扰[3]。而目前在针对患者进行治疗的过程中，所能够采用的治疗方法较多，但是通过治疗对于患者局部软组织和疼痛等产生的影响是否积极却并未得到相应的验证。一般而言软组织的张力情况和疼痛关系较为密切，其可以从生物力学角度出发解释为张力性疼痛，其中包括荷载过程中出现的拉力和压力，异常的张力作用则可能使得软组织的疼痛感觉明显，包括牵张性和挤压性[4]。针刀松解术针对患者进行治疗的过程中，主要是针对患者的异常软组织进行相应的剥离，此时能够有效对其炎症进行作用，同时采用手法干预的方式使得患者的关节周围软组织得到充分的松解，此时患者的关节力学平衡得到恢复，持续治疗的过程中患者临床情况能够得到较好的改善。此后患者的局部异常粘连、痉挛等得到松解，张力平衡后患者的疼痛感觉自然消失或改善[5，6]。
本次研究过程中，我们针对40例膝骨性关节炎患者采用针刀松解术治疗，此后分析患者的局部软组织的张力和疼痛情况，结果中40例患者经过治疗后其局部软组织的张力和疼痛情况均出现明显改善，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）。充分说明针刀松解术对膝骨性关节炎的积极性。
综上所述，针刀松解术对膝骨性关节炎局部软组织张力及疼痛的影响较为积极，通过治疗能够帮助患者的局部软组织张力及得到恢复，进而改善患者疼痛情况，因此值得临床借鉴，以期通过治疗恢复患者膝关节的力学平衡。
参考文献
[1]陈红，朱红坤，瞿群威，吴群. 针刀松解术治疗膝骨性关节炎临床对照观察[J]. 湖北中医杂志，2015，（04）：66-67.
[2]梁治学，胡燕，丁永红，张宇. 针刀松解术配合强膝通痹汤治疗膝骨关节炎的临床观察[J]. 中国中医药科技，2015，（01）：77-78.
[3]朱崇安，曹宏波，范纬泉，何倪，王思敏. 五指定位法针刀松解术配合手法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J]. 四川中医，2015，（01）：158-163.
[4]谢波. 小针刀松解术、关节腔冲洗配合注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎[J]. 内蒙古中医药，2014，（22）：84.
[5]吕尧，于芳. 小针刀松解术治疗腰椎骨性关节炎的临床观察[J]. 中国社区医师（医学专业），2013，（21）：66.
[6]张立国，陈康，王海玉，赵蓓萱. 针刀松解术加玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎临床分析[J]. 中国伤残医学，2013，（08）：136-138.
作者简介：刘薇（1976-9）女 本科 主治医师 主要从事针灸临床工作