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摘要：以色脉指导阴阳，五行，八纲，卫气营血，六经，脏腑。以残贼之脉为主指导临床从而达到知其脉证随症治之使患者康复身体的目的。临床案例如下。
关键词：卫气营血，六经，脏腑等辨证
【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）08-192-01
吴伯军男68岁无锡人。2018年8月25日诊舌质红苔白水滑舌前有裂沟舌体胖，左脉沉迟寸关沉滑尺涩，右脉沉迟微滑。川桂技20均干姜30生白术60炒白芍30川牛膝30川杜仲15制厚朴10制半夏6金钱草60预知子20瞿麦10萸肉60当归30川芎10黄芪150红参5后下焦山查15生石羔40先煎知母10车前子15炒三棱20酒大黄3甘草10。7帖。
二诊2018年9月1日，上药后自述下肢麻木已减轻巳有口干渴喝水2至3标，舌紫暗苔淡白水滑，左脉沉迟尺涩，右脉沉迟微有力。川桂枝20均干姜30炒白芍30生白术60川牛膝30川牡仲10制厚朴8制半夏6炒三棱30制香附30当归30川芎10黄芪150焦山查10红参5后下生石羔40先煎知母10葛根20淡竹叶10预知子20萸肉60白蒺藜20酒大黄3甘草10。7帖。2018年9月8日诊舌质红苔淡水滑左脉沉迟尺涩右脉沉滑。继二诊药加生白术30益母草30。7帖。
四诊2018年9月15曰舌质红苔淡白左脉沉软尺细涩，右脉沉滑。川桂枝20均干姜20炒白芍30生白术90当归30川芎10柴胡20黄芪200川牛膝30川牡仲10川续断30制厚朴8制半夏6炒三棱30制香附30焦山查15红参5后下生石羔40先煎知母10葛根20淡竹叶10预知子20萸肉60白蒺藜30益母草30洒大黄3甘草10。7帖。
五诊2018年9月22日舌质红苔水滑左脉沉迟关弦右脉沉滑。继四诊加制附片10先煎旋覆花15代赭石30先煎。7帖。
六诊2018年9月29日舌质红苔淡，脉沉迟。川桂技30炒白芍30生白术60均干姜30制厚朴10制半夏8制附片15仙灵脾20先煎生石羔40先煎知母10黄芪200当归30川芎10红参5后下西洋参5后下益母草30甘草10。7帖另鹿茸粉一合一次一代一日二次。2018年10月10日诊舌质红淡白脉沉迟左关微弦六诊药加旋覆花15代赭石30先煎葛根30炒三棱30大黄2。7帖。2018年10月17日
七诊舌质红苔淡白舌微偏右。左脉沉迟尺涩，右脉沉迟寸滑尺涩。川桂技30蔓荆子10左秦艽10旋覆花15均干姜30炒白芍 30生白术90川牛膝30川牡仲15萸肉60益母草30黄柏10当归30川芎15黄芪200预知子20瞿麦10葛根40生石羔50先煎红参10后下西洋参10后下制厚朴8制半夏6炒砂仁5后下炒三棱30仙灵脾20酒大黄3甘草8。7帖。2018年10月24日诊舌质红苔淡白水滑左脉沉软迟尺微涩，右脉沉迟尺微涩。自述头眩已好多了。继10月17日药7帖加鹿角片30。另鹿茸粉一合对积分。2018年11月3日诊舌质红苔淡白左脉沉迟尺微涩右脉沉迟关滑10月17日药加鹿角片30蒲公英20防风10。7帖。2018年11月9日继11月3曰药。7帖。2019年3月7日舌质红苔白微厚左脉沉迟尺涩右脉沉迟尺涩。川桂技4均干姜2云茯苓2制厚朴1制半夏1制附片1瞿麦1萸肉2益母草2生大黄1黄芪3甘草2。10帖2019年6月27日舌质红苔淡脉沉迟尺微涩川桂技3均干姜2细辛1杏仁1炒白术2白芍1附片3黄芪3生石羔1萸肉3红参1车前草1甘草1。15帖。2019年7月19日舌质红苔白水滑脉沉迟尺微涩川桂技4均干姜2炒白术3茯苓2附片3柴胡1制厚朴1制半夏1炒寇仁1生石羔2黄芪4萸肉4车前草2炒白芍1甘草1。15帖另熟大黄8红参8。2019年12月23日舌质红苔淡舌体微瘦左脉沉迟尺微涩右脉沉迟，营卫累及先天之阴。川桂技3均干姜1黄精3人参1萸肉6兔丝子3生石膏1甘草1。15帖
肖月芳女80岁2020年1月21日，江都人舌质红苔白厚舌中有裂痕，右脉沉数代关滑尺涩左脉沉数关弦尺涩.制厚朴10制半夏8均干姜20炒元胡10炒砂仁10黄芪100当归20川芎10萸肉60炒三棱20人参5后下附片10生石膏40益母草30熟大黄5白毛根30炒谷麦芽各30甘草10.10帖，13773372559.2020年2月2日继2020年1月21日.10帖，2020年3月4日舌质红苔白微厚右脉沉关微滑尺涩，左脉关微弦尺涩.制厚朴8制半夏6均干姜10炒元胡5炒砂仁5后下炒白芍20炒白术20云茯苓20当归15川芎10英肉40附子8黄精30生石膏30先煎益母草40炒三梭20细辛5熟大黄5炒谷麦芽各20甘草5.10帖，2020年4月13且舌质红苔白厚右脉沉滑左脉沉弦制厚朴8制半夏6当归10炒白芍10炒肥川芎10炒砂仁5后下黄芪80人参5后下均于姜20益母草30熟大黄5后下炒三梭20白蒺藜30甘草5.10帖2020年5月23日计算机断层扫描胸膜积液消失.舌质红苔白厚右脉沉迟关滑左脉沉迟关弦尺弱川桂技20g均干姜15g湘當归20g肥川芎10g炒砂仁5g后下黄芪100g人参10g炒白术30g云茯苓159炒白芍20g川生膝209川土仲10g炒三棱15g车前子15g白蒺藜40熟大黄3甘草10.10帖
参考文献：
[1]扁鹊脉学成就研究[J]. 曹东义，郭双庚，王振瑞，王文智，阎生，卓启忠. 中国中医基础医学杂志. 1997（01）
[2]刘渡舟伤寒论讲稿[M]. 人民卫生出版社 ，刘渡舟著，2008
[3]论张仲景之保胃气学术思想[J]. 张嘉毅. 河北中医. 1998（06）
关键词：卫气营血，六经，脏腑等辨证
【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）08-192-01
吴伯军男68岁无锡人。2018年8月25日诊舌质红苔白水滑舌前有裂沟舌体胖，左脉沉迟寸关沉滑尺涩，右脉沉迟微滑。川桂技20均干姜30生白术60炒白芍30川牛膝30川杜仲15制厚朴10制半夏6金钱草60预知子20瞿麦10萸肉60当归30川芎10黄芪150红参5后下焦山查15生石羔40先煎知母10车前子15炒三棱20酒大黄3甘草10。7帖。
二诊2018年9月1日，上药后自述下肢麻木已减轻巳有口干渴喝水2至3标，舌紫暗苔淡白水滑，左脉沉迟尺涩，右脉沉迟微有力。川桂枝20均干姜30炒白芍30生白术60川牛膝30川牡仲10制厚朴8制半夏6炒三棱30制香附30当归30川芎10黄芪150焦山查10红参5后下生石羔40先煎知母10葛根20淡竹叶10预知子20萸肉60白蒺藜20酒大黄3甘草10。7帖。2018年9月8日诊舌质红苔淡水滑左脉沉迟尺涩右脉沉滑。继二诊药加生白术30益母草30。7帖。
四诊2018年9月15曰舌质红苔淡白左脉沉软尺细涩，右脉沉滑。川桂枝20均干姜20炒白芍30生白术90当归30川芎10柴胡20黄芪200川牛膝30川牡仲10川续断30制厚朴8制半夏6炒三棱30制香附30焦山查15红参5后下生石羔40先煎知母10葛根20淡竹叶10预知子20萸肉60白蒺藜30益母草30洒大黄3甘草10。7帖。
五诊2018年9月22日舌质红苔水滑左脉沉迟关弦右脉沉滑。继四诊加制附片10先煎旋覆花15代赭石30先煎。7帖。
六诊2018年9月29日舌质红苔淡，脉沉迟。川桂技30炒白芍30生白术60均干姜30制厚朴10制半夏8制附片15仙灵脾20先煎生石羔40先煎知母10黄芪200当归30川芎10红参5后下西洋参5后下益母草30甘草10。7帖另鹿茸粉一合一次一代一日二次。2018年10月10日诊舌质红淡白脉沉迟左关微弦六诊药加旋覆花15代赭石30先煎葛根30炒三棱30大黄2。7帖。2018年10月17日
七诊舌质红苔淡白舌微偏右。左脉沉迟尺涩，右脉沉迟寸滑尺涩。川桂技30蔓荆子10左秦艽10旋覆花15均干姜30炒白芍 30生白术90川牛膝30川牡仲15萸肉60益母草30黄柏10当归30川芎15黄芪200预知子20瞿麦10葛根40生石羔50先煎红参10后下西洋参10后下制厚朴8制半夏6炒砂仁5后下炒三棱30仙灵脾20酒大黄3甘草8。7帖。2018年10月24日诊舌质红苔淡白水滑左脉沉软迟尺微涩，右脉沉迟尺微涩。自述头眩已好多了。继10月17日药7帖加鹿角片30。另鹿茸粉一合对积分。2018年11月3日诊舌质红苔淡白左脉沉迟尺微涩右脉沉迟关滑10月17日药加鹿角片30蒲公英20防风10。7帖。2018年11月9日继11月3曰药。7帖。2019年3月7日舌质红苔白微厚左脉沉迟尺涩右脉沉迟尺涩。川桂技4均干姜2云茯苓2制厚朴1制半夏1制附片1瞿麦1萸肉2益母草2生大黄1黄芪3甘草2。10帖2019年6月27日舌质红苔淡脉沉迟尺微涩川桂技3均干姜2细辛1杏仁1炒白术2白芍1附片3黄芪3生石羔1萸肉3红参1车前草1甘草1。15帖。2019年7月19日舌质红苔白水滑脉沉迟尺微涩川桂技4均干姜2炒白术3茯苓2附片3柴胡1制厚朴1制半夏1炒寇仁1生石羔2黄芪4萸肉4车前草2炒白芍1甘草1。15帖另熟大黄8红参8。2019年12月23日舌质红苔淡舌体微瘦左脉沉迟尺微涩右脉沉迟，营卫累及先天之阴。川桂技3均干姜1黄精3人参1萸肉6兔丝子3生石膏1甘草1。15帖
肖月芳女80岁2020年1月21日，江都人舌质红苔白厚舌中有裂痕，右脉沉数代关滑尺涩左脉沉数关弦尺涩.制厚朴10制半夏8均干姜20炒元胡10炒砂仁10黄芪100当归20川芎10萸肉60炒三棱20人参5后下附片10生石膏40益母草30熟大黄5白毛根30炒谷麦芽各30甘草10.10帖，13773372559.2020年2月2日继2020年1月21日.10帖，2020年3月4日舌质红苔白微厚右脉沉关微滑尺涩，左脉关微弦尺涩.制厚朴8制半夏6均干姜10炒元胡5炒砂仁5后下炒白芍20炒白术20云茯苓20当归15川芎10英肉40附子8黄精30生石膏30先煎益母草40炒三梭20细辛5熟大黄5炒谷麦芽各20甘草5.10帖，2020年4月13且舌质红苔白厚右脉沉滑左脉沉弦制厚朴8制半夏6当归10炒白芍10炒肥川芎10炒砂仁5后下黄芪80人参5后下均于姜20益母草30熟大黄5后下炒三梭20白蒺藜30甘草5.10帖2020年5月23日计算机断层扫描胸膜积液消失.舌质红苔白厚右脉沉迟关滑左脉沉迟关弦尺弱川桂技20g均干姜15g湘當归20g肥川芎10g炒砂仁5g后下黄芪100g人参10g炒白术30g云茯苓159炒白芍20g川生膝209川土仲10g炒三棱15g车前子15g白蒺藜40熟大黄3甘草10.10帖
参考文献：
[1]扁鹊脉学成就研究[J]. 曹东义，郭双庚，王振瑞，王文智，阎生，卓启忠. 中国中医基础医学杂志. 1997（01）
[2]刘渡舟伤寒论讲稿[M]. 人民卫生出版社 ，刘渡舟著，2008
[3]论张仲景之保胃气学术思想[J]. 张嘉毅. 河北中医. 1998（06）