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目的
分析阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果。
方法回顾性分析睢宁县人民医院2017年5月至2018年12月收治的发病在3 h内的急性脑梗死患者142例，其中92例接受静脉注射阿替普酶溶栓治疗(溶栓组)，50例未溶栓，采取常规治疗(对照组)，比较两组患者在入院时、24 h、7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及颅内出血、死亡例数，并进行出院28 d改良Rankin量表(mRS)评分，比较两组临床效果。
结果时间窗内到院溶栓率为64.8%(92/142)，门-针时间(DNT)达标率(≤60 min)23.9%(22/92)；溶栓组入院24 h及7 d的NIHSS评分均明显低于对照组(t＝4.34，P＝0.000；t＝2.95，P＝000)；28 d随访良好预后率(56.5%)明显高于对照组(38.0%)(χ2＝4.45，P＝0.035)；溶栓组颅内出血3例，对照组1例，溶栓组死亡2例，对照组1例，差异均无统计学意义(χ2＝0.18，P＝0.664；χ2＝0.00，P＝0.945)。
结论静脉注射阿替普酶能显著改善急性脑梗死的神经功能缺损症状及近期预后，并不增加颅内出血及死亡的风险；县级基层医院使用阿替普酶治疗急性脑梗死是安全和有效的。