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【目的】探讨血清 Syndecan‐4蛋白水平在急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中的变化及临床意义。【方法】选择2013年12月至2014年12月本院心内科收治的81例冠心病患者，根据临床检查结果分为 STEMI 组（30例）、慢性心绞痛组（51例）及对照组（22例），检测心肌肌钙蛋白‐I （cTnI）、肌红蛋白（MYO）、磷酸肌酸同工酶（CK‐MB）、氨基末端 B 型脑钠肽原（NT‐ProBNP）、白细胞计数及分类（WBC 、LYM 、NEU 、MONO），并行冠状动脉造影术，分别观察血清 Syndecan‐4蛋白水平与 STEMI 各检验指标及冠状动脉病变血管数的相关性。【结果】三组间血清 MYO 、CK‐MB 、cTnI 、WBC 、NEU 、NT‐ProBNP 、Syndecan‐4蛋白水平差异均有统计学意义（ P ＜0．05），STEMI 组 MYO 、CK‐MB 、cTnI 、WBC 、NEU 、NT‐ProBNP 、Syndecan‐4蛋白水平分别较慢性心绞痛及非冠心病对照组显著升高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 Spearman 相关性分析显示，STEMI 患者血清 Syndecan‐4蛋白水平分别与 MYO 、CK‐MB 、cTnI 、NT‐ProBNP 、WBC 、NEU 呈显著正相关（ P ＜0．05）。 单支病变亚组血清 Syndecan‐4蛋白水平，显著低于双支病变亚组及多支病变亚组，组间比较均有显著性差异（ P ＜0．05）。 【结论】血清 Syndecan‐4蛋白水平可作为 STEMI 患者心肌损伤检测、评价左心功能及判断冠状动脉病变严重程度的一个潜在生物标记物，对临床诊治 STEMI 具有重要的指导意义。