手术后病人下肢深静脉血栓形成的预防及超声诊断价值

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本院几例妇产科患者,子宫切除术后出现下肢深静脉血栓,外院外科手术后也出现过类似病例.下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉腔内不正常的凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍.是比较常见病,致残率高并有一定的死亡率.其主要发生在外科及妇产科手术中和术后的病人,发生因素包括肥胖、静脉血栓史、静脉曲张、凝血机制异常、糖尿病、外伤、分娩等.预防肺栓塞,清除血栓,恢复下肢深静脉的通畅血流,保存静脉瓣膜功能,预防血栓复发是治疗DVT的理想目标.诊断:(1)根据临床症状和体征:血栓水平以下肢体肿胀、疼痛及压痛,浅静脉曲张."股青肿"是下肢静脉最为严重的一种情况.血栓脱落可致肺栓塞.(2)静脉血栓形成的辅助检查:a:彩色多普勒超声探查:其敏感性、准确性均较高,为无创检查,适用于对患者的筛选、监测.b:放射性核素血管扫描检查:利用核素在下肢深静脉血流或血块中浓度增加,通过扫描而显像,是对DVT诊断有价值的无创检查.可用于高危病人的筛选检查.C:静脉造影:螺旋CT静脉造影是近年出现的新的DVT诊断方法.可根据自己医院条件优先选择.
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